说起中医典籍，你可能听说过《黄帝内经》，了解过《伤寒杂病论》，看过《本草纲目》，甚至还对最早的中药学专著《神农本草经》略知一二，但除此之外，出自南宋医家陈言（无择）的这本医书——《三因极一病证方论》，也是一部不容错过的典籍，该书将致病原因分为了外因、内因以及不内外因三种，使得病因学说更加系统化，即便是在当今时代，此书仍然具有很高的医学参考价值。

此书中收录了许多经典方剂，而今天要跟大家分享的这一方剂就正是出自此书，具有理气化痰，清胆和胃的功效，它就是温胆汤，温胆汤是用来治疗胆胃不和、痰热内扰证的常用药方，一直以来都备受医家喜爱。所谓的胆胃不和、痰热内扰证，其实就是指患者表现出的胆怯易惊、虚烦不宁、失眠多梦，又或是呕吐恶心、呃逆不止、眩晕、癫痫等症状，在中医看来，这些症状均与此病证有关。

胆在我们的体内属于清净之府，喜宁谧而恶烦扰，如果胆受到了病邪的侵扰，则会失去宁谧，进而出现胆怯易惊、虚烦不宁、失眠多梦等表现，同时，胆热犯胃，胃失和降，浊阴上逆，如此一来就会引起呕吐痰涎或是呃逆不止等症状。若是体内有痰热病邪，那么痰蒙清窍后，就可能会导致患者晕眩，甚至是出现癫痫、舌苔厚腻微黄且脉弦滑等症状。

而温胆汤是中医里的经典化痰名方，该方剂仅含6味中药，分别是半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草以及茯苓，但在煎药的过程中，很多医家都会额外加入适量的生姜和大枣，这样做的目的是为了更好地发挥药性，起到更佳的治病效果。

方剂中的半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，由于此病是胆热犯胃，痰热内扰的病证，于是便配以了甘淡微寒的竹茹来清胆和胃，清热化痰，除烦止呕；这二者配伍，既可以化痰和胃，又能够清胆热，令胆气清肃，胃气顺降，则胆胃得和，烦呕自止。

陈皮理气行滞，燥湿化痰，可帮助提升半夏行的祛痰能力；枳实降气导滞，消痰除痞，治疗痰就必须先理气，气顺则痰自消；茯苓生湿健脾，以杜生痰之源，此外，茯苓还具有宁心安神的功效；而生姜则可以祛痰止呕、解半夏的毒性；甘草具有益脾和中之效；大枣和中培土，与甘草、茯苓为伍健脾祛湿，与生姜相配，又可调和脾胃，中州得运。总之，诸药合用，化痰而不燥，清热而不过寒，使得痰热得化，胆热得清，共奏理气化痰之功。

其实，温胆汤最早见于《外台秘要》引《集验方》，但通过后世医家的不断裁剪和修改，最终还是《三因极一病证方论》中的温胆汤更受医家喜爱，后世有很多药方也都是在此方的基础上通过加减药物而得来的，例如十味温胆汤，就有着治疗痰浊内扰，心胆虚怯证的作用。

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