近日，知名医疗专业社交平台Doximity发布《2025年度医生薪酬报告》，这份基于全美37,000余名医生薪酬调查数据的研究，医疗行业的收入格局与发展趋势。虽然数据来源于美国，但其反映的科室差异、增长动力与性别收入差距等问题，在全球范围内具有普遍参照意义。尤其对于正持续深化医疗改革的中国而言，这份报告不仅是一面观察国际医疗人力市场的镜子，也为思考如何构建更合理、更激励人心的医生薪酬体系提供了比较视角。

那么，美国哪些科室收入最高？增长最快的领域有何特点？性别薪酬差距呈现怎样的趋势？这些现象背后又映照出中国医生薪酬体系面临的哪些真实命题？接下来，我们将结合报告数据，展开分析与对照。

不同科室的薪酬水平及其增长趋势是衡量医疗资源分配和职业吸引力的重要指标。根据这份报告，我们可以清晰地看到哪些科室的薪酬较高、哪些科室相对较低，以及哪些科室的薪酬增长最快。

哪些科室薪酬较高？

报告显示，薪酬较高的科室主要集中在技术要求高、手术风险大以及专业性极强的领域。其中，神经外科医生以平均年薪749,140美元位居榜首，这不仅反映了神经外科手术的高度复杂性和对医生专业技能的极高要求，也体现了该领域在医疗体系中的重要性。紧随其后的是胸外科（689,969美元）和骨科手术（679,517美元），这些科室的医生需要经过长期的专业培训，掌握复杂的手术技巧，以应对高风险的疾病治疗。此外，儿科外科（647,721美元）、整形外科（621,445美元）和口腔颌面外科（616,748美元）等科室的薪酬也处于较高水平，这表明这些领域在技术和专业性上的要求同样不容小觑。这些高薪酬科室的共同特点是需要医生具备高度的专业技能、长期的培训背景以及应对复杂病情的能力，这些因素共同推动了其薪酬水平的提升。

哪些科室薪酬较低？

薪酬较低的科室主要集中在初级护理和部分儿科领域。例如，家庭医学医生的平均年薪为318,959美元，儿科医生的平均年薪为265,230美元，而儿科肾脏病学医生的平均年薪仅为263,013美元。这些科室的薪酬相对较低，可能与这些领域的工作性质、培训要求以及市场需求有关。初级护理医生通常负责基础医疗服务，工作量大但技术复杂度相对较低，而儿科领域的医生虽然需要具备特殊的专业知识来应对儿童患者的需求，但由于整体市场需求和资源分配的原因，其薪酬水平相对不高。这些低薪酬科室的医生在医疗体系中扮演着基础且重要的角色，但他们的收入水平却远低于一些高技术、高风险的外科和程序性专科医生。

哪些科室薪酬增长最快？

2024年，医生薪酬整体呈现上升趋势，几乎所有专科的平均年薪酬都有所增长。其中，增长速度最快的前十个专科年增长率均达到6%及以上。然而，与2023年相比，整体增长幅度有所放缓——2023年前十名专科的年均增长率均超过7%。

在增长最快的专科中，既包括初级护理领域，也涵盖部分外科和手术专科。特别值得关注的是儿科肾脏科医生，虽然在本报告中，他们的薪酬仍然处于低水平，但其薪酬增长率已达到15.6%，成为当年所有专科中薪酬增长最高的领域。相关研究显示，肾脏科是美国劳动力短缺最为严重的儿科亚专科之一。因此，薪酬的大幅增长可能是市场对该专业人才需求增加以及对现有劳动力激励的一种体现。

性别薪酬差距一直是医疗行业关注的焦点。报告显示，男性医生的平均薪酬普遍高于女性医生。2024年，男性医生的平均薪酬增长了5.7%，而女性医生的平均薪酬仅增长了1.7%。这种差异导致性别薪酬差距扩大至26%，高于2023年的23%。

在具体专科中，这种性别薪酬差距也普遍存在。例如，在儿科肾脏病学领域，尽管该专科的薪酬增长率最高，但男性医生的平均薪酬仍高于女性医生。此外，报告还指出，在所有评估的专科中，男性医生的平均收入均高于女性医生，且这一趋势在过去几年中一直存在。

此外，一些研究表明，女性医生在某些专科领域中所占比例较低，这可能导致她们在薪酬分配中处于不利地位。为了缩小性别薪酬差距，医疗行业需要采取积极措施，包括提高薪酬透明度、加强性别平等意识培训以及提供更多的职业发展机会。

在中国，医生薪酬问题受到广泛关注。近年来，随着医疗改革的推进，医生薪酬结构正在逐步优化，以更好地体现医务人员的劳动价值和岗位贡献。然而，当前医生薪酬体系仍存在一些问题。不同地区、不同级别医院之间的薪酬差距较大。

根据中国国家统计局公布的按行业分城镇单位就业人员的平均工资数据，2020年全国平均工资约为9.7万元，而卫生、社会保障和社会福利业城镇单位就业人员平均工资约为11.5万元，是全国平均工资的1.19倍。在国内各行业中，该行业就业人员平均工资位列第5位（共19类），显示出其在国内薪酬水平中处于中上等位置。

然而，从国际视角来看，根据美国社会保障总署（Social Security Administration，SSA）的数据，2021年美国平均工资约为5.3万美元，而初级保健医生的平均工资约为24.2万美元，是美国平均工资的4.57倍；专科医生的平均工资约为34.4万美元，是美国平均工资的6.49倍。相比之下，中国医务人员的薪酬水平在国内呈上升趋势，但与美国等发达国家的医务人员薪酬相比，仍存在一定差距。

这种薪酬差距反映了不同国家经济发展水平、医疗体系结构以及政策导向等方面的差异。在中国，医疗行业具有高强度、高风险的特征，并且对学历和工作技能有较高要求。因此，进一步优化医务人员的薪酬结构，使其与岗位价值和个人贡献相匹配，对于吸引、保留和激励医疗人才具有重要意义。

保障薪酬公平需从内部、外部、个人三个维度协同推进：建立科学的岗位价值评估体系，明确不同岗位职责、工作量与贡献度，让薪酬差距与岗位价值差异相匹配，重点向临床一线、高风险、高技术岗位倾斜；构建常态化市场薪酬调研机制，定期收集区域内同类医疗机构薪酬数据，通过多元筹资渠道缩小不同地区、级别医院的薪酬差距，实现同类同级别医生收入基本均衡；提高薪酬分配透明度，公开薪酬结构、考核标准与分配结果，结合不同科室、岗位特点制定差异化考核指标，避免“一刀切”模式，同时建立薪酬沟通机制，及时回应医务人员疑问，增强其对薪酬制度的认同感。

医生薪酬绝非单纯的个人收入问题，而是深刻影响医疗服务质量、医患关系和谐度与医疗行业可持续发展的核心民生议题。我国始终聚焦医务人员薪酬体系的优化完善，通过多地试点探索积累了诸多有效经验，例如，部分医院通过调整薪酬结构、强化价值导向等改革举措，既提升了医务人员积极性，也更好地彰显了公立医院的公益性，为后续全国范围内的改革推广筑牢了实践基础。

同时，国外成熟的薪酬制度设计为我国提供了另一种思路的参考，但医疗体系的国情差异、公立医院的公益属性定位以及医疗行业高风险、高技能、高投入的职业特点，决定了我国薪酬改革不能简单照搬国际模式。未来改革需立足本土实际，将国际经验与我国医疗行业发展现状深度融合，探索兼具公平性、激励性与公益性的特色化改革路径。

参考文献

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来源：医学论坛网

编辑：薄荷

审核：梨九

排版：蓝桉

封面图源：CMT