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标签: 儿科

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插队被拒投诉儿科医生的家长已道歉为人父母,看到孩子不舒服难免慌乱,这份焦急可以

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8个月小奶娃晓乐,吃完东西不舒服,被抱到邢台市中心医院儿科。医生判断是过敏皮疹+

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8个月小奶娃晓乐,吃完东西不舒服,被抱到邢台市中心医院儿科。医生判断是过敏皮疹+血管神经性水肿,开的是“盐酸肾上腺素0.08mg,肌注,立即”——这量对小人儿是对的。结果护士手一抖/眼一花,给打了0.8mg,十倍。打完孩子立马哭闹、心率飙快、脸通红,典型药量炸了。家长肯定魂都飞了:本来来看过敏,没被过敏放倒,先被护士打懵了。后来家属要求转院,去了河北省儿童医院接着治。这事儿最气的就是“差一个小数点”。0.08和0.8,写错、抄错、抽药看错,全都可能,但落在8个月婴儿身上就是大事。儿科用药本来就得按体重掐着算,三查七对呢?核对手环呢?双人核对呢?真要这么容易翻车,普通家长以后在护士站都得盯着针管数零。之后没谈拢,一个月前孩子爸去法院起诉,要医院赔医药费、误工、护理、营养、住院伙食、诉讼费、鉴定费那些。澎湃去打电话采访邢台那家医院,到发稿装哑巴不回。然后9月13号,有关渠道说:双方调解了。我的看法很直白:调解可以,但不是“塞点钱让别吵了”就完事。医院内部不把“0.08打成0.8”的根因挖出来——是医嘱系统不告警?药盒长得像?排班太累闭眼抽药?带教不到位?——下个娃还得撞枪口。儿科容错率比纸还薄,错一次就是一家天塌。也别上来就网暴那个护士“杀人”。她肯定有错,但系统漏洞不补,换谁站那都可能手滑。真该追责的是:个人责任要有,管理责任更不能糊弄过去。家长这边也挺惨,娃才8个月,本来小脸痒痒去趟医院,回来多挨一针剧毒级惊吓。调解拿钱是现实,可别连句“我们改流程了”都没有就签字。总结:不是大新闻里死人那种刺激,但比那种还让人发毛——日常看病,小数点会咬人。
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吴兰成(1931年2020年),出生于福建,革命烈士吴石将军长女,曾任内蒙古医学院第二附属医院儿科主任。很多人记住吴石将军,是因为他在台湾牺牲时的悲壮经历,却很少知道,他的长女吴兰成,也用一辈子走完了另一条艰难道路。那时,吴兰成正在上海第一医学院读书,专心学医,并不知道父亲已经为信仰献出生命。吴石烈士的身份当时还没有公开确认,她只能背着旧军官家属的标签生活,面对周围人的异样眼光,却没有机会解释,也没有地方诉说。从顶尖医学院毕业后,她没有留在条件更好的城市,而是服从分配,去了内蒙古大兴安岭林区的牙克石。这一步,意味着什么?上世纪五十年代的牙克石,冬天最低气温能降到零下40摄氏度,医院条件简陋,房屋漏风,药品和器械都不够用。来自江南的吴兰成,很快发现,自己拿到的不是一份只负责看门诊的工作。产妇难产,她要接生,甚至临时承担麻醉工作。有人冻伤,她要处理伤口,必要时还得徒手复位。孩子高烧惊厥,她没有完善的检测设备,只能凭经验判断病情,想办法控制风险。消毒用品不够,就用烈酒,药物不充足,就想办法就地寻找可用药材。在城市医院,儿科、妇产科、麻醉科往往各有分工,可在偏远林区,一个医生常常要顶几个人用。林区工人分散在各个伐木点,孩子和产妇又经不起长途折腾,吴兰成只能背着药箱奔波,哪里有急症就往哪里赶。1958年,林区正式设立儿科,由她负责把这个科室从无到有建起来。白天,她不断接诊,晚上整理病例,把多年积累下来的经验写成适合当地条件的儿科诊疗手册,还开办学习班,带出一批基层儿科医护人员。这件事看起来不如抢救一名病人那样惊险,却更难坚持。一个人能救急,未必能把经验留下来,更未必能培养出一支队伍。吴兰成做的,正是把个人能力变成了基层医疗可以持续使用的办法。后来,林区发生小儿病毒性肺炎疫情,她昼夜守在岗位上,尽力降低当地儿童患病死亡率。百姓看在眼里,也记在心里,亲切地叫她吴妈妈。这个称呼,不只是因为她会看病,更因为在那个医疗条件紧张的年代,许多家庭把孩子的安危交给了她。更难熬的日子还在后面。很长一段时间,吴石烈士的身份没有得到正式确认,吴兰成也因此受到无端批判,职务被撤销。她明明承受着委屈,却没有离开林区,更没有把这些遭遇变成拒绝工作的理由。有人可能会问,她是烈士的女儿,为什么不争取换个环境?问题在于,她似乎从没有把父亲的身份当成个人待遇。即便工作受影响,她依旧背着药箱前往深山和伐木点,继续为工人和孩子看病。别人看到的是她出身不普通,她想到的却是眼前还有病人等着。这种选择,在当时并不只有吴兰成一个人面对。许多边远地区的基层医护人员,也长期在缺药、缺设备、交通不便的环境里工作,只是他们留下的名字不多,日常坚守也很少被记录。医疗进步不只是靠大医院和先进设备,很多时候,也靠一个医生在偏远地点反复做最基础的事。1973年,吴石烈士身份得到正式确认,上级给了吴兰成调往大城市的机会。她没有马上离开,而是把林区的工作全部交接完成,才离开自己奋斗了二十多年的地方。二十多年,足以让一个年轻人变成中年人,也足以让一个陌生地方变成精神故乡。她离开牙克石时,带走的不是功名,而是多年诊疗经验,以及当地百姓对她的信任。后来,吴兰成进入中医科学院继续深耕学术,又转向中医药对外传播。出国期间,她省下差旅经费,捐给基层医疗点位。生活上,她始终保持节俭朴素,没有因为家庭经历得到确认,就改变自己的处事方式。父亲选择在危险中坚守,女儿选择在边疆日复一日治病救人。两代人的道路不同,一个面对的是生死考验,一个面对的是漫长、重复、容易被忽略的基层工作,可方向是一样的。真正难做到的,往往不是某一天拼尽全力,而是二十多年都不把个人得失放在前面。吴兰成没有靠烈士后代身份换取优待,也很少主动向外人提起家事,她把父辈留下的信念,放进了每一次接诊、每一趟出诊、每一份诊疗记录里。如果没有那些漏风的房间、零下40℃的冬天和缺医少药的林区,我们或许很难理解她的选择有多重。一个人为什么愿意把最好的年华交给偏远之地?又是什么力量,让她在受到批评、职务被撤销后,仍然背起药箱出发?答案可能没有那么复杂,她只是认定,医生该去病人最需要的地方。吴石的故事让人记住牺牲,吴兰成的故事则让人看到,家国责任并不只存在于轰轰烈烈的时刻,也藏在几十年如一日的普通工作里。这样的坚守,你怎么看?
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小红书算法真是太诡异了,我前几天看了2个关于最近儿科韩医生案子的视频。现在推给我的全是相关视频。相比起来,微博反而成了正常的APP,虽然也推,但主题还比较丰富。​​​
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江苏盐城一家医院里,5个月26天的男宝被宣告没了呼吸,妈妈死活不肯撒手,

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江苏盐城一家医院里,5个月26天的男宝被宣告没了呼吸,妈妈死活不肯撒手,抱着孩子坐了一整夜,天刚亮时,宝宝胸口忽然动了,又有气儿了,真的活过来了!信源:中国新闻网20131121《死婴将火化时突然“复活”开死亡证明医生停职》盐城有个五个月大的男婴,突发急症送进医院。医生全力抢救之后,判定孩子已经没了呼吸。一家人当场就垮了,天塌下来也不过如此。孩子的妈妈没有松手。她把孩子紧紧搂在怀里,坐在病房的椅子上,用外衣把孩子整个裹住。自己的体温一点点传过去,捂着那小小的、渐渐发凉的身体。她就那么坐着,坐了一整夜。天快亮的时候,孩子胸口动了一下。有气了。真的活过来了。这件事听着像天方夜谭。可它真真切切发生在江苏盐城的一家医院里。孩子才五个月二十六天,来到这个世界上还不到半年。那天孩子突发急症,家人赶紧送医。医护人员尽了最大努力,按照当时的检查结果,向家属告知了最坏的情况。对任何一个家庭来说,这四个字比什么都重。家里其他人慢慢接受了现实,开始配合后续的事。只有孩子的母亲,一步没动。她把孩子抱在胸前,贴着自己的心跳。手指一遍遍摸过孩子的额头、手背、脸颊,确认是不是还有一点温度。旁边的人劝她歇一歇,她只是摇头,把孩子抱得更紧。那一整夜,她没合眼,没吃喝,嘴里断断续续地念叨着什么,声音轻得只有她自己听得见。很多人后来听说了这件事,只觉得心里揪着疼。可真要换作自己站在那个位置上,恐怕也很难在那个时刻把孩子放下。婴儿的身体太小了,才五个月大,很多基本的生理调节都还不成熟。遇到严重急症的时候,体温、呼吸、心跳都可能变得极弱。有时候常规的检查手段,不一定能立刻捕捉到那些微弱到几乎消失的信号。临床上对这么小的孩子,观察起来比大人要谨慎得多,也得反复评估。到了快天亮的时候,母亲忽然感觉到怀里那小小的胸口有一丝起伏。她屏住呼吸盯着看。没过多久,孩子的手指轻轻动了一下,喉咙里发出极细极细的声音。呼吸的幅度虽然很小,但比刚才清楚多了。她整个人一下子绷住了,随后赶紧喊医生。值班医生和护士赶来重新检查,确认孩子的心跳和呼吸正在恢复。在场的人都感到意外。后来儿科医生对这种情况做了解释。孩子当时并不是到了不可逆转的地步,而是处于一种生命体征极其微弱的状态。医学上管这叫假死,也有叫微弱死亡的。人的循环、呼吸、脑功能高度抑制,生命机能弱到极致,感受不到呼吸心跳,四肢冰凉,看着跟没了没两样。可生命活动并没有真正停止,只是弱到仪器都差点测不出来。对半岁以内的婴儿来说,这种严重急症之后出现呼吸心跳大幅下降的情况并不少见。新生儿和小婴儿的身体调节功能还不完善,某些时候会出现危险到极点的表现,但不等于完全没有转圜的余地。母亲那一整夜贴身抱着孩子,做对了两件关键的事。第一件事是保温。小孩子本来就怕冷,身体虚弱的时候更容易失温,把体温维持住非常要紧。第二件事是持续的肌肤接触。这种护理方式在早产儿和低体重婴儿的照护中经常用到,能够帮助稳定体温、心率和呼吸节律。它不是什么神奇的手段,不能代替正规治疗,但在某些情况下,确实能给孩子争取到更稳定的恢复环境。这一次,是母亲用一整夜的体温、一整夜的坚持、一整夜不肯认命的倔强,硬生生守回来的。仪器没测出来的生命迹象,她感受到了。医生宣告没有希望的时候,她没有放弃。假如当时这位母亲听了医生的话松了手,假如她被那四个字吓住了,假如她像旁人一样接受了现实,这个孩子现在会在哪里,谁也不敢想。有些东西仪器测不出来,医学暂时解释不了,可当妈的心里比谁都清楚。孩子后来继续接受了一段时间的对症治疗。吃奶和睡眠的状态慢慢回来了,身体各项指标也逐步稳定。等整体情况平稳之后,家人办了出院手续,把孩子带回了家。生活重新回到了正常的轨道上。这件事也给带孩子的家庭提了个醒。低龄孩子一旦出现发烧、呼吸不正常、精神差、吃奶明显减少、反应迟钝、脸色发灰发青这些情况,不能光靠感觉判断,更不能拖。及时就医、配合监测、必要时反复复核,才是更稳妥的做法。平时按医生的建议做好疫苗接种、按月龄体检,发现不对劲就尽快处理,远比事后追问原因更有价值。天亮了,孩子醒了。这一夜对别人来说是奇迹,对那位母亲来说,不过是当妈的做了当妈该做的事。一个才来到世上不到半年的小生命,大概不懂什么叫临床判定,也不懂什么叫医学上的假死。他只知道自己被一双温暖的手臂抱着,有个声音一直在耳边响着,有一整夜的体温源源不断地传过来。这大概就是他选择回来的全部理由。生命有时候比所有人想象的都要坚韧。而最朴素也最有分量的守护,往往就藏在体温里,藏在耐心里,藏在那个不肯撒手的夜晚里。
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