陕西榆林,41岁男子因咳嗽住院65小时后突发高热离世,司法鉴定竟发现电子病历存在超时限创建、异常删改、数据与纸质件不一致等数十处问题,被认定“不具有真实性”。悲痛的父亲在病房内哭喊辱骂、停放遗体37小时,致26名病人被迫转移,法院最后判了!
一桩充满悖论的医疗纠纷案件,在多地司法程序推进后,露出了最耐人寻味的现实切面。
孩子在医院住院期间突发离世,后续院内电子病历被司法鉴定明确判定不真实,可失去幼子的父亲,却因维权过激被定罪判刑。
整件事的因果链条,始于2024年1月9日。
陕西府谷县一名年轻男子李钧,因持续咳嗽前往当地中医医院就诊,随后办理住院,在该院12楼病区接受对症治疗。
入院初期,患者病情平稳,并无危及生命的重症征兆。
家属全程配合医院诊疗,静待孩子病情好转,无人预料到后续会突发变故。
2024年1月12日0时许,住院多日的李钧突然突发高热,病情急速恶化。
医护人员当即开展紧急抢救,但病情并未得到控制。
2024年1月12日3时9分,李钧心跳停止,医护人员持续抢救71分钟后,正式宣告患者死亡。
短短数小时的病情突变,让家属瞬间陷入崩溃。
幼子骤然离世,家属无法接受这一结果,始终怀疑诊疗过程存在疏漏。
在未得到医院合理解释的情况下,家属情绪彻底失控,冲突随之爆发。
从2024年1月12日起,逝者父亲李唐小在医院12楼病区持续高声呼喊、言语辱骂医护人员,同时坚决拒绝工作人员挪动逝者遗体。
随后赶到的家属,将病房病床搬至楼道,还在病房内焚烧纸钱。
持续的哭闹、喧哗与对峙,彻底打乱了病区正常秩序。
此次冲突直接导致该楼层26名住院患者无法正常休养治疗,全部被迫转移至其他科室临时安置。
直至2024年1月13日17时,经过警方与卫健部门工作人员多次耐心劝导,历时37小时,李唐小及家属才同意将逝者遗体移送医院太平间。
2024年1月13日19时,家属全员离开涉事病区。
不料风波并未就此终结。
2024年1月16日至1月19日,李唐小及其家属在与医院协商善后事宜期间,再次出现当众哭闹、高声争执、言语辱骂的行为,持续干扰医院正常诊疗工作。
可谁也没想到,这起原本的医疗纠纷,最终走向彻底偏离了维权轨迹。
2024年3月20日,李唐小前往当地政府部门反映相关情况,途中与安保人员发生短暂争执,随后被警方查获。
2024年3月21日,警方对李唐小作出行政拘留十日的处罚,因李唐小当时已年满70周岁,依法不予执行拘留。
然而事态再度升级,2024年3月22日,公安机关正式对李唐小以涉嫌寻衅滋事罪立案侦查,当日将其刑事拘留,2024年5月17日,李唐小办理取保候审。
在刑事案件审理的同时,家属始终未放弃对诊疗过程的质疑,依法提起医疗损害责任纠纷民事诉讼,并申请对患者电子病历进行司法鉴定。
2025年4月21日,当地法院依法委托专业计算机司法鉴定机构,对李钧住院期间的全部电子病历,开展真实性、完整性及是否存在篡改、删除、增补内容的专项鉴定。
万幸的是,司法鉴定给出了明确且硬核的结论。
2025年7月15日出具的鉴定意见书明确,案涉电子病历存在多项严重问题。
病历数据存在内容不完整、归档时间异常、创建与修改时间错乱、修改人员信息不符、超时限增补删除内容等诸多违规情形,且电子病历数据与纸质病历打印件内容不符。
综合全部核查结果,鉴定机构最终认定,这份核心诊疗电子病历不具备真实性。
这份足以佐证家属质疑合理性的鉴定报告,却在刑事审判中遭遇了完全不同的对待。
2026年8月27日,府谷县法院对李唐小寻衅滋事案作出一审判决。
法院审理认为,李唐小在医疗机构内长时间辱骂工作人员,严重扰乱正常医疗秩序,情节恶劣,其行为已构成寻衅滋事罪。
最终法院依法判处李唐小有期徒刑十个月,缓刑一年。
针对辩护人提出的“医院篡改病历、激化矛盾,当事人无寻衅滋事主观故意”的辩护意见,法院未予采纳,明确病历真伪问题与寻衅滋事刑事案件无关联,对司法鉴定结果不予采信。
与此同时,该案衍生的关联案件,呈现出截然不同的审判逻辑。
涉事医院曾以名誉侵权为由,起诉逝者叔叔在社交平台发布案件相关评论视频。
2026年9月3日,西安市雁塔区法院一审驳回医院的全部诉讼请求。
审理法院认为,公众对医疗纠纷事件享有合理评论权,涉案视频内容未捏造虚假事实,不构成名誉侵权。
截至目前,核心的医疗损害责任纠纷民事案件,仍未作出一审宣判,医院诊疗行为是否存在过错、是否需要承担赔偿责任,依旧没有定论。
对此,你有什么看法?
信息来源:澎湃新闻
