强迫症无非强迫思维和强迫行为两种主要症状。其中，强迫性思维是主要，也是基础。有强迫行为的人必有强迫思维，有强迫思维的人不一定就有强迫行为。

所以清除强迫思维一直是强迫症治疗的重中之重。

强迫思维是过度思考。人为什么会停不下来思考？《黄帝内经》早有定论

“脾藏意，在志为思”。

脾胃对于情志当中的意念、思考活动。过度的思虑首先会让脾胃承担，时间长了程度深了，就伤脾胃，再下去就伤五脏六腑，出现各种变症。

我在临床看了很多强迫症患者都发现，以强迫思维为主的人大都脾胃有问题。

这是我今年的一个患者，还在上学，强迫思维确诊半年时间，经常因为学习焦虑害怕，反复确认数字、胡思乱想停不下来。其他症状有：腹胀、口水多、口中黏腻、嗜睡、心烦急躁，有鼻炎。

看舌苔：舌质淡、苔白腻，有齿痕

辨证：中焦不通，肝郁脾虚

先疏通中焦，清除瘀阻，再健脾养肝

开方：法半夏、黄连、黄芩、人参、龙骨、牡蛎、北柴胡、百合、川穹等

用药两个月后，焦虑情绪改善一半以上，精力增加，嗜睡消失，强迫思维有所缓解。

继续坚持调理3个月后，症状减少三分之二以上

这个患者就是典型的强迫思维为主。

最初发病是因为对学习过于焦虑紧张，怕出错，过度的思虑伤了脾胃，也让气机郁滞。所以看患者存在腹胀、口水多，也都是脾胃不好的表现。

再结合舌苔确认病在肝脾，一步步把体质纠正过来，强迫思维就跟着减少了。

《黄帝内经》告诉我们思考活动和脾胃的关系，其实也间接告诉我们保护脾胃就是保护咱们的心理。所以日常生活中一定要注意保护脾胃，脾胃强健，有什么问题也好的快。