近来，随着生活节奏加快和饮食结构变化，尿毒症患者人数逐年增加，这背后和饮食习惯密切相关。殊不知，很多人觉得自己只要不吃重口味就安全了，但实际上，高盐食物、高磷加工食品、高蛋白浓缩食品以及含糖饮料和精致甜食，对肾脏的负担远比想象中大得多。

研究显示，慢性肾病患者如果长期摄入过多盐分和高磷食品，肾功能下降速度明显加快，65岁以上的慢性肾病患者中，有近60%因为饮食控制不当而发展到晚期肾病阶段。换句话说，饮食管理对于肾病患者而言，不仅是辅助措施，而是核心环节。

首先，高盐食物是最容易被忽略的危害。尽管很多人知道高盐对血压不利，但殊不知，它对肾脏的伤害同样严重。高盐摄入会增加肾小球滤过负担，使肾脏血管长期处于高压状态，久而久之会加速肾功能下降。

数据显示，慢性肾病患者每日摄入盐量超过6克的人群，其肾小球滤过率下降速度比低盐组快约30%。此外，高盐还会引起体液潴留，导致水肿和血压波动，进而增加心脏负担。

总而言之，减少盐分摄入，对于肾病患者来说，既能保护肾脏，也能降低心血管风险，这在临床上是经过大量数据验证的。

其次，高磷加工食品的影响也不可小觑。现代社会中，香肠、火腿、速冻食品、方便面等加工食品普遍含磷量高，而磷是肾脏排泄的重要负担。肾功能下降的人，如果摄入过多高磷食物，会导致血磷升高，引发继发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松，甚至血管钙化。

研究显示，慢性肾病患者血磷水平控制不佳的人群，其肾功能恶化速度比血磷正常者快约25%至40%。殊不知，这种影响是累积性的，长期高磷摄入会让肾脏负担越来越重，最终加速尿毒症进展。因此，肾病患者应尽量减少高磷加工食品摄入，并通过合理食物搭配来维持血磷稳定。

再者，高蛋白浓缩食品同样容易被忽视。蛋白质对肾脏本身有一定负荷，尤其是动物来源的浓缩蛋白粉、蛋白质强化饮料或高蛋白零食，如果肾功能本身已经下降，再大量摄入会增加肾小球压力，长期下来可能引发蛋白尿加重和肾功能恶化。

研究显示，慢性肾病患者每日摄入过量蛋白（超过每公斤体重1.2克）的人群，肾小球滤过率下降速度比低蛋白组快约20%。在笔者看来，蛋白质摄入不是越多越好，而是需要根据肾功能指标、年龄和体重来科学调整，过量补充反而适得其反。

与此同时，含糖饮料和精致甜食也是肾脏健康的大敌。糖分摄入过多会导致血糖波动和代谢紊乱，对于糖尿病肾病患者尤其危险。此外，高糖食品还会间接影响血脂、加重肥胖问题，从而加重肾脏负担。

研究显示，每日摄入含糖饮料超过一杯的人群，其慢性肾病进展风险比不饮用者高约15%至20%。另外，精致甜食容易导致炎症水平升高，而慢性炎症又会促进肾组织纤维化，使肾功能逐渐下降。总而言之，控制糖分摄入，对于所有肾病患者而言，都是不可忽视的日常策略。

换句话说，这四类食物，长期摄入都会让肾脏负担持续增加，最终可能加速尿毒症的发生和发展。在笔者看来，很多患者之所以尿毒症人数增加，不仅仅是因为年龄大或本身肾病，而是饮食控制不当造成的累积伤害。

尤其是现代生活中，方便食品、速食、高蛋白饮料和甜品随处可得，如果不加节制，很容易让肾脏透支。值得注意的是，这种负担是隐性的，早期不会有明显症状，但肾小球滤过率下降和蛋白尿累积，会在数年后体现为严重肾功能减退，届时治疗难度大大增加。

此外，肾病患者在控制这四类食物的同时，还应注意总体饮食均衡。蔬菜水果、优质蛋白质（如适量鱼、蛋白质适中瘦肉）、适量全谷物以及健康脂肪的摄入，对于维持营养和减少肾脏负担非常重要。

殊不知，饮食结构调整得好，可以延缓肾功能下降速度，降低尿毒症风险。研究显示，遵循低盐、低磷、适蛋白、少糖饮食的人群，其肾功能恶化速度比普通饮食组慢约20%至30%。换句话说，这不是简单的限制，而是一种科学管理肾脏健康的方法。

此外，肾病患者在控制这四类食物时，还可以参考一些具体做法。例如，做菜尽量少放盐或用低钠盐代替，避免腌制和高盐调味品；加工食品如香肠、火腿、罐头尽量少买，多选择新鲜食材。

蛋白质摄入可以通过适量鸡蛋、鱼肉或豆制品补充，注意控制量，避免过量蛋白粉或浓缩蛋白饮料；甜食和含糖饮料可以用水果或低糖饮品替代，同时减少外出就餐中高糖零食的摄入。

总而言之，这不是限制享受，而是让肾脏负担更轻，生活质量更高。殊不知，很多患者并不在意日常小习惯，但长期下来，这些小细节对肾脏保护作用巨大。换句话说，耐心坚持这些调整，肾脏会“感激”你，尿毒症进展也可能被有效延缓。

当然，仅仅靠饮食控制还不够，还需配合生活方式管理。保持适度运动、避免熬夜、控制体重、定期体检、监测血压和血糖，都是保护肾脏的关键环节。换句话说，饮食只是基础，生活习惯、心理状态和定期监测共同作用，才能真正延缓尿毒症进展。

殊不知，很多患者忽略了生活方式的重要性，即便饮食控制得好，但生活习惯不规律，也会让肾脏负担加重。

总的来说，高盐食物、高磷加工食品、高蛋白浓缩食品以及含糖饮料和精致甜食，是肾脏最容易承受不住的四类食物。换句话说，少吃这四类食物并非刻意限制，而是对肾脏的一种保护，是延缓尿毒症进展、提高生活质量的有效措施。

与此同时，合理搭配膳食、保持良好生活习惯和定期监测，才能让肾脏得到真正的休息和保护。总而言之，尿毒症患者以及高风险人群，应从今天开始调整饮食和生活方式，让肾脏“少干活、少负担”，才能换来长期健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于尿毒症您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

尿毒症血液透析患者社会支持、症状困扰与主观幸福感的相关性分析 丁春花;王德琴 中国社会医学杂志 2023-08-15