堵住“刷医保买米面油”的口子，把刚需药送进村卫生室——9月这两件事，老百姓体感最直接

9月落地的一前一后两条政策，看着是两件事，其实是一条逻辑：医保基金的钱，别再漏去非医疗消费，回头补到基层真正缺的药的身上。

一、个账白名单：砍的是“顺手刷”，留的是“真要紧”

国家医保局、财政部5月发文，要求各省2026年9月底前出台全省统一的定点药店职工医保个账支付白名单。

能刷的，盯死“医疗属性”

- 国药准字药品、中药饮片
- 体温计、血压计、血糖仪、康复辅具
- 口罩、棉签、纱布、创可贴、退热贴
- 采血针、笔式注射针头、造口护理袋这类长期治疗耗材

一律挡在门外

- 米面油、零食、化妆品、面膜
- 蓝帽子保健品、蛋白粉、阿胶礼盒
- 隐形眼镜、按摩仪、智能手表这类“械字号马甲”

个账余额不清零、不回收，只是以后刷的方向回到看病吃药本身。
这一步叫“堵漏洞”——不是少给你花，是把被便利店化了的医保通道收回来。

二、基药目录扩到794种：村卫生室能开的药，第一次追平重点病种

 《国家基本药物目录（2026版）》9月1日施行，从685种扩到794种，新增116个品种。

新增里，基层最吃得到的几类

- 糖尿病用药 +5种
- 高血压用药 +4种
- 慢阻肺用药 +7种
- 消化道疾病用药 +8种
- 儿童有用法用量的品种增至 317种，适宜儿童品规 905个
- 收进16个创新药，含4个国产Ⅰ类新药

公立机构两个月内完成本机构目录更新，乡镇卫生院、社区卫生中心、村卫生室跟着扩配备。

三、两件事拼起来，才是完整闭环

以前基层的尴尬是两头堵：

- 药店这边，个账被拿去刷牙膏面膜，基金被虹吸
- 卫生室那边，慢阻肺、儿童混悬剂、长效胰岛素没在基药里，开不出来

现在一边把个账收口，一边把慢病、儿童、公卫用药填进基药——

大医院开完的方子，回社区能续上同款药；
家门口刷个账，买的是体温计和降压药，不是食用油。
基层基药使用量占比测算78%，这次扩容后，县以下“有指南没药”的窟窿会再补一层。

老百姓去办事，记住三句就行

1. 药店刷个账 → 只认白名单里的药、械、耗，日化保健品刷不了了
2. 去卫生院复诊慢病 → 9月起能开到的新增基药品类变多，别再跑三甲排队续方
3. 带孩子开方 → 颗粒、口服溶液、混悬剂品规多了，不用再掰成人片

堵的是漏洞，保的是刚需——这笔账，落到单次买药、单次续方上，才看得见。