法院:医疗费赔偿用“填平原则”保险公司拒赔非医保用药,不予支持!
保险公司主张应依据保险合同约定，对医疗费按医保目录进行核赔，非医保用药（乙类、丙类）不予全额赔付。护理费与住院伙食补助费合理性问题。保险公司认为受害人伤情与长达87天的住院期及70天的护理期不匹配，存在过度医疗。...
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请在月底前完成!江西医保最新提醒
2026年度江西省城乡居民基本医疗保险 ...对于2024年1月1日零时以后出生的新生儿，按规定办理江西省城乡居民医保参保登记的，其连续三个参保自然年度（含出生当年）个人缴费由财政全额资助，个人不缴费，但须每年在集中征缴期由...
国家医保局:严厉打击
据央视新闻消息，2月4日，国家医保局发出通知，为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构（含综合医院精神科，以下简称精神类定点医疗机构）管理，严厉打击违法违规使用医保基金乱象，各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内...
医保咨询台|个账共济绑定手机操作流程是什么?
答复：职工大额医疗费用是指参保职工发生的符合医保政策规定的住院、门诊慢特病医疗费用和国家医保谈判药品门诊用药保障机制，药品费用超过职工基本医疗保险（以下简称职工医保）统筹基金年度最高支付限额25万元以上部分，由...
社保卡封停!90岁上海阿婆配药,为何触发“医保审核红线”相关部门回应
2025年11月27日，上海市医疗保险事业管理中心已向其寄送《上海市基本医疗保险门急诊就医和药店配药异常情形审核通知书》，要求参保人员携带身份证明、医保凭证、门急诊就医记录册、病史记录及费用收据等资料，于2025年12月15日...
4个月配13盒降脂药 触发“医保审核红线”
2025年11月27日，上海市医疗保险事业管理中心已向其寄送《上海市基本医疗保险门急诊就医和药店配药异常情形审核通知书》，要求参保人员携带身份证明、医保凭证、门急诊就医记录册、病史记录及费用收据等资料，于当年12月15日前...
2026年分娩“零自付”，生育福利大爆发！生娃新时代来了？家人们，最近国家医保
2026年分娩“零自付”，生育福利大爆发！生娃新时代来了？家人们，最近国家医保局放出了一个超级重磅的消息——要在2026年争取实现分娩“零自付”！这简直就像是直接给大家发了一张生孩子的“免费入场券”啊！想象一下，生孩子的时候不用再为那一笔笔高昂的费用发愁，从产检到分娩，医保全部给你安排得明明白白，这对于无数家庭来说，无疑是一场及时雨。要知道，生育成本一直是很多人考虑要不要生娃的重要因素。高昂的医疗费用，就像一座大山，压得不少年轻夫妻喘不过气。而现在国家医保局的这个决策，就像一只强有力的手，帮我们把这座大山搬走了一部分。咱们再把目光投向地方。河南一马当先，忙着给多孩家庭大幅提高公积金贷款额度，一下子就往上提了几十万！这对于那些想要改善住房条件，给孩子们更宽敞生活空间的多孩家庭来说，无疑是雪中送炭。有了更多的公积金贷款额度，他们就能离梦想中的大房子更近一步，孩子们也能有更好的成长环境。而上海和广东更是走在了前面，搞起了“生育友好岗”。这可不是简单的口号，而是实实在在的行动。他们把爸爸们的“弹性办公”都写进了规划里，而且覆盖了十多万家企业！这意味着什么？这意味着带娃不再是妈妈们一个人的事情了。一直以来，带娃似乎成了女性的专属责任，妈妈们不仅要承受生育的痛苦，还要在孩子出生后承担起大部分的养育工作。而“生育友好岗”和爸爸们的“弹性办公”，就是要打破这种旧俗，让爸爸们也能更多地参与到孩子的成长过程中。当爸爸们有了更多时间陪伴孩子，家庭关系会变得更加和谐，妈妈们的压力也会大大减轻。而且，这对于孩子们的成长也是非常有利的。在孩子的成长过程中，父亲的陪伴和教育有着不可替代的作用。有了父母双方共同的关爱和引导，孩子们会更加自信、健康地成长。国家和地方的这些生育福利政策，就像是一场温暖的春风，吹进了每一个有生育意愿的家庭。它们不仅减轻了家庭的经济负担，还在观念和行动上推动了生育环境的改善。但是，这也引发了我们的一些思考。这些政策的实施，真的能让更多人愿意生孩子吗？除了经济和政策上的支持，我们还需要在哪些方面做出努力，才能让生育变得更加轻松和美好呢？不管怎样，生育福利的大爆发，无疑是一个积极的信号。它让我们看到了国家和社会对于生育问题的重视，也让我们对未来的生育环境充满了期待。家人们，对于这些生育福利政策，你们有什么看法呢？欢迎在评论区留言讨论！
炎陵县组织召开2026年基本医保参保缴费攻坚调度会议
1月21日，炎陵县组织召开2026年基本医保参保缴费攻坚调度会议。会议通报了当前工作进展情况，聚焦集中征缴期末存在的难点、堵点问题进行了详细部署。会议强调，要提高认识。思想上紧起来，动作上快起来。要有的放矢。摸清底数...
信邦制药:2024年中成药有11个基药、23个医保目录品种
您好，截至2024年度，在中成药方面，公司拥有11个国家基药目录品种，23个国家医保目录品种，主要品种益心舒胶囊、脉血康胶囊、关节克痹丸（独家品种）、银杏叶片、六味安消胶囊、贞芪扶正胶囊均在国家医保目录中。感谢您对公司...
市医保局提醒:收到“医保异常”通知别轻信诈骗套路要认清
医保工作人员介绍，短信诈骗是常见的诈骗手法之一，如“关于提醒领取城乡居民基本医疗保险补贴”或“您的医保卡因未同步医保电子凭证将无法使用”等类似短信。这些短信通常含有钓鱼链接，一旦点击，可能导致手机中毒、个人信息...
榆林基本医疗保险参保率超95%
1月20日，记者从榆林市医保局获悉：“十四五”时期，榆林全面深化医疗保障制度改革，在保障体系、基金监管、便民服务、结算模式等领域实现全方位突破，确保全市基本医疗保险参保率持续稳定在95%以上，参保任务完成率连年位居...
医保咨询台|居民医保普通门诊能选几家定点机构?
答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”办理职工医保参保登记，也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。...
包头医保个人账户可以线上购药啦
为让大家足不出户就能便捷购药、轻松结算，包头市医保中心已开通医保个人账户线上购药服务，覆盖支付宝闪购、美团等平台，指尖点一点，医保付药费，药品送到家，省心又省力！核心优势｜便民直达 足不出户，一...来源|包头医疗保障
医疗保障咨询台|新生儿凭医学证明可以办理医保参保登记吗?
答复：新单位成立后，应先通过属地医保经办机构办理单位医疗保险参保登记，再办理职工医保参保登记，最后向税务部门申报缴纳职工医保费。咨询：我父亲是东北退休职工，是否可以将医保转入烟台？答复：根据国家医保关系转移规定...
焦作市马村区医保局:汲取奋进力量 践行为民初心
紧盯群众“看病难、看病贵”急难愁盼问题，在医保政策落地、基金安全监管、便民服务提质、参保扩面增效等重点工作中主动担当、积极作为，切实把学习成果转化为守护群众医保权益、筑牢民生保障防线的具体行动，以过硬作风、务实...
[重要提醒]收到“医保异常”通知?先别慌,这些情况请提高警惕!
若您对医保政策有疑问，可拨打电话咨询参保地医保经办机构。省本级：0591—12345转省医保 福州：0591—12345转3 厦门：0592—12345转医保 宁德：0593—12345转医保 莆田：0594—12345转2 泉州：0595—12345转1 漳州：0596—...
直播预告丨2025年度河南医保热词盘点三:门诊慢特病+异地就医
河南省医保中心将通过河南省医疗保障服务视频号、河南省医保中心抖音号、大河网全媒体等平台定期进行直播，如果大家有门诊慢特病或异地就医相关问题，欢迎在直播间通过公屏参与互动，主播将实时为大家解答。（孙振恒） 直播...
一次都不用跑,杭州医保“掌上办”再升级!号码变更、动账提醒动动手指一键搞定
工作人员提醒，从2025年起，除新生儿、医疗救助对象等特殊人群外，未在居民医保集中参（续）保期缴费的居民，若之前年度连续缴费，参保后有三个月固定待遇等待期；若之前年度未连续缴费，每多断缴一年，等待期还会增加一个月。...
武陵区启动医保服务提质增效试点
1月21日，常德市“医保服务提质增效助力全民健康保障”武陵区改革试点工作正式启动。市人民政府副市长袁世平，省医疗保障局党组成员、副局长邓洁云出席启动仪式并讲话。邓洁云表示，武陵区启动的改革试点，是对基层门诊统筹...
聚焦关键环节优化医保服务
定点医药机构注销营业执照、药品经营许可证、医疗器械经营许可证后重新申请的，医保协议终止，经营主体须重新申请医保定点；定点医药机构经营地址、机构名称和法定代表人同时变更，医保协议终止，经营主体须重新申请医保定点；...
医保新政出台,手术机器人龙头暴涨17%!港股通医疗ETF华宝(159137)摸高1.78%终结四连跌
1月21日，国家医保局新政发布，AH医疗器械股应声上涨！A股最大医疗ETF（512170）盘中上探1.36%，全天频现溢价，显示买盘较强势，昨日超2.7亿元资金提前进场。港股医疗弹性更高，汇聚医疗龙头的港股通医疗ETF华宝（159137）盘中...
给你提个醒丨本市建立城乡居民医保待遇激励机制
二是明确了待遇报销规则：符合上述疾病治疗的相关费用，在城乡居民医保报销后，参保人员在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，由大病保险报销60%，其中，属于本市医疗救助对象的特困人员、最低生活保障家庭成员、最低生活...
杭州城市骑士社保一年最多可补贴1.76万元,淘宝闪购养老、医疗保险已全国覆盖
这也是外卖行业首次面向全部骑士提供养老保险、医疗保险等多项社保补贴。这个“城市骑士日”，淘宝闪购联合各地政府部门与爱心商家，在北京、上海、广州、重庆、武汉、合肥、石家庄、宁波、金华等地开展各种新春特色活动，继续...
医保在身边|点击解锁您的职工医保“年度报告”→
若您对医保政策有疑问，可拨打电话咨询参保地医保经办机构。省本级：0591—12345转省医保 福州：0591—12345转3 厦门：0592—12345转医保 宁德：0593—12345转医保 莆田：0594—12345转2 泉州：0595—12345转1 漳州：0596—...
新版国家医保目录落地,“双目录”开启,上海这一“首会”传递什么新风?
本次活动由上海市科委、市医保局、市卫生健康委、申康医院发展中心联合指导，市生物医药科技产业促进中心和市医疗保险协会共同主办。本市30多家三级医院、部分二级医院的药学及临床科室代表，以及部分创新药企代表共300余人...
宜都:医保政策再升级!医共体就诊报销“无界限”
同时，将密切跟踪政策实施成效，及时收集医疗机构和参保群众的反馈意见，持续优化经办服务流程，不断完善医共体医保支付机制，以更精准的举措、更优质的服务，切实保障参保群众的医疗保障权益，让医保政策的温暖惠及更多人。...
直播预告丨2025年度河南医保热词盘点二:城市码
为了让参保群众足不出户就能了解医保政策，河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”，通过直播“面对面”向参保群众提供政策咨询，“零距离”为参保群众答疑解惑、解决难题。河南省医保中心将通过...
经导财评|“个人医保云”试点启动,医保数智化迈出重要一步
与此同时，个人医保云还被寄予了支撑新型医疗服务、智慧养老、健康保险等产业发展的期待。上述通知鼓励地方结合自身优势，探索医保智能客服、就医引导、保障方案优化、与商保快速理赔、工会互助、慈善救助衔接等服务；依托医保...
可以一次性提取数十万的公积金+每个月平均5350元的退休金+医保全覆盖！这是在
可以一次性提取数十万的公积金+每个月平均5350元的退休金+医保全覆盖！这是在京东干了十八年快递小哥的退休待遇。这退休金，直接秒杀99.9%干满30年的私企退休人员，简直是打工人梦想中的“退休天花板”。18年前，京东还没长成如今的电商巨头，快递小哥这份职业，在很多人眼里还是“跑腿苦力活”。但东哥那会儿就拍板，给一线快递员缴齐五险一金，这在当时的物流行业，简直是“逆天操作”。要知道，物流行业人力成本占比极高，少缴一份社保，就能多赚一笔利润，可刘强东偏不这么干。他说过一句话，大意是“如果员工连基本的保障都没有，那企业做得再大也没有意义”。这话听着朴实，却是很多老板揣着明白装糊涂的“盲区”。试想一下，如果所有企业家都能有刘强东这份担当和格局，会是什么光景？打工人不用再担心“35岁被优化”，不用再焦虑“老无所依”，干活的时候能更安心、更有干劲。企业和员工，不再是“剥削与被剥削”的对立关系，而是“共赢共生”的伙伴。这样的企业，才能走得更稳、更远。毕竟，留住了人心，才留住了基业长青的根本。京东快递小哥的退休待遇，就像一面镜子，照出了企业的良心，也照出了某些老板的短视。最后真心盼着，这样的“京东式保障”能多一些，再多一些。让每个努力干活的打工人，都能老有所养、病有所医，不用再为退休后的日子发愁。
他们都是:可以一次性提取数十万的公积金+每个月平均5350元的退休金+医保全覆盖
他们都是:可以一次性提取数十万的公积金+每个月平均5350元的退休金+医保全覆盖在保障这点上，刘强东真的牛逼
一觉醒来，无论打算生娃还是不打算生娃的人，都陷入了沉默。让人万万没想到的是，国家
一觉醒来，无论打算生娃还是不打算生娃的人，都陷入了沉默。让人万万没想到的是，国家这次真的下了决心：医保方面表示，从明年起，争取让全国范围内生娃基本不用花钱！产检、生孩子这些主要开销，医保计划全部覆盖。我闺蜜小敏看到这条新闻时，正抱着三岁的儿子在小区遛弯，当场就给老公打了电话，声音都带着颤。她和老公结婚五年，老大刚上幼儿园，两人早就想再生一个，可一想起生老大时的开销，就迟迟不敢行动。小敏老公是灵活就业人员，之前只交了职工医保，一直以为生育相关费用报不了多少，没想到这次政策直接把灵活就业人员也纳入了生育保险覆盖范围，江西、浙江这些地方早就开始试点了。小敏算了笔账，生老大那会，光是产检的B超、唐筛、胎心监护就花了五千多，医保才报了两千出头，住院顺产花了八千，自付部分接近三千，加上产后恢复的开销，前前后后自己掏了快一万。那时候她产假没工资，全靠老公一个人挣钱，压力大得整夜睡不着。现在政策一来，变化真的太大了。山西已经明确，参保职工住院分娩的合规费用100%报销，产检费还能定额打到银行卡里，长治最高能报2500元，而且不用自己跑腿，生完直接到账。小敏特意查了福州的新政，明年起职工参保人产检全免费，居民参保人也能享受财政补助，相当于个人不用花一分钱，就连分娩镇痛都取消了先行自付，直接全额报销。更让她放心的是，生育津贴现在能直接发到个人账户，河北、广西这些地方都已经落地，不用再经过单位中转，避免了不少麻烦。她老公这种灵活就业人员，现在也能同步参加生育保险，只要按时缴费，就能享受和企业职工一样的待遇，再也不用怕“生不起”的问题。可高兴归高兴，小敏心里还是犯嘀咕。她仔细看了政策解读，才发现“零自付”并不是真的一分钱不用花，医保目录外的费用还是得自己承担。比如想住单人间、套间病房，超出医保支付标准的床位费，还有一些自费药品和耗材，这些都不在报销范围内。就像江苏已经实施的政策，参保人住院分娩的合规费用能报销80%，剩余自付部分由财政补助，但目录外的开销还是得自己掏腰包。更关键的是，生娃只是开始，养娃的成本才是大头。小敏小区里的普惠托育园，一个月费用就要三千多，就算生娃不花钱，后续的托育、教育、奶粉钱还是一笔不小的开支。她身边还有朋友想做辅助生殖，虽然现在全国都把相关项目纳入了医保，但不同地区的报销比例不一样，具体能报多少还是个未知数。其实国家这次的政策，已经实实在在戳中了很多家庭的痛点。全国生育保险参保人数已经达到2.55亿，7个省份早就实现了住院分娩费用全额保障，近95%的统筹区能把生育津贴直接发给个人，这些数据都说明政策不是空谈，而是正在落地的实惠。对于那些一直想生却被费用困住的家庭来说，这无疑是天大的好消息，至少不用再为产检和分娩的开销焦虑。但生育决策从来不是只看“生得起”，更要看“养得起”。如果后续能在托育服务、教育资源、住房补贴这些方面再出配套政策，比如日照那样给二孩家庭发育儿补贴、提高公积金贷款额度，或许才能真正让更多家庭敢生、愿生。政策的推进需要过程，从顶层设计到基层落地，难免会有需要完善的地方。但这次医保全面覆盖生育主要开销，已经是迈出了关键一步。它让我们看到，国家正在用实际行动构建生育友好型社会，正在努力为家庭减负。可对于普通家庭来说，除了生娃的费用，养育过程中的各种压力同样需要被关注。到底什么样的配套政策才能让“生娃自由”真正实现？政策落地后，不同地区的执行力度会不会有差异？这些问题，恐怕只有时间能给出答案。但不可否认的是，国家对生育支持的决心已经摆在了眼前，这已经是给万千家庭最好的信号。各位读者你们怎么看？欢迎在评论区讨论。
