是不是体检发现血脂偏高，总担心血管变“堵”？或是经常头晕头沉、胸闷气短，吃油腻食物后更明显？随着生活水平提高，高脂血症越来越常见，它也是心脑血管疾病的重要诱因。中医虽无“高脂血症”的病名，但将其归为“痰浊”“瘀血”范畴，调理核心是“化痰浊、通瘀血、调气机”。血府逐瘀丸、越鞠丸、柴胡疏肝散这3种经典中成药，正是针对不同证型的对症良方，今天就把它们的用法拆成大白话，帮你找准方向，安全辅助降血脂。

中医眼里的高脂血症：为啥会血脂偏高？

中医认为，高脂血症的核心病机离不开“痰、瘀、郁”三个字，多与脾、肝、肾三脏功能失调相关：

脾主运化，若长期吃油腻、甜腻食物，或脾胃功能虚弱，会导致水湿代谢失常，聚湿生痰，这些“痰浊”就像血管里的“垃圾”，堆积起来便会升高血脂；肝主疏泄，长期压力大、爱生闷气，会导致肝气郁结，气机不畅则血行受阻，形成“瘀血”，瘀血与痰浊交织，会让血管更易堵塞；此外，“六郁”（气、血、痰、火、湿、食郁）也会相互影响，加重脂质代谢紊乱。

清代医家王清任在《医林改错》中强调“瘀血内阻则津液不行，聚为痰浊”，而这3种中成药正是分别针对“瘀血”“郁证”“肝郁气滞”三大核心问题，通过活血、解郁、疏肝等方式，从根源上调理脂质代谢，让血管恢复通畅。

3种中成药对症拆解：看症状、辨证型，选对才有效

这3种中成药针对的证型差异明显，通过症状和体质就能快速区分，避免用错方向：

1. 血府逐瘀丸：活血通瘀，适合“血瘀型”高脂血症

- 典型症状：头晕头痛、胸痛胸闷，活动后加重，夜间睡眠不宁，急躁易怒，傍晚时分可能出现潮热，舌质偏暗、边缘有瘀斑或瘀点，脉象涩或弦紧（排除冠心病、脑梗等器质性疾病）；

- 常见诱因：中老年人脏腑功能减退，或长期久坐、缺乏运动，导致血行不畅，瘀血与痰浊在血管内堆积；

- 调理逻辑：源于《医林改错》的经典活血方剂，核心功效是“活血祛瘀、疏通血管”。方中桃仁、红花能清除血中瘀浊脂污，当归、川芎、赤芍活血养血，做到“活血不伤正”；柴胡、枳壳宽胸理气，桔梗、牛膝一升一降，让脂浊无停留之地，从根源上降低血脂、防止血管斑块形成；

- 现代药理：能改善血液凝固性和流变性，增强微循环，保护心肌细胞，双向调节血管，对高脂血症伴随的血管硬化有很好的辅助改善作用；

- 适用人群：中老年高脂血症患者，尤其适合血脂高且伴随胸闷、肢体麻木、舌有瘀斑的人。

2. 越鞠丸：解郁化痰，适合“六郁型”高脂血症

- 典型症状：头晕头沉、身体困重，胸闷腹胀、食欲不振，吃油腻食物后加重，或痰多黏稠，情绪波动时症状更明显（排除肝胆疾病、甲状腺功能减退等器质性疾病）；

- 常见诱因：长期饮食不规律、暴饮暴食，或压力大导致气郁、食郁，进而引发痰郁、血瘀，形成高脂血症；

- 调理逻辑：作为治疗“六郁”的经典方剂，核心是“解诸郁、调气机”。方中香附疏肝理气，川芎活血祛瘀，苍术燥湿化痰，山栀清热泻火，神曲消食化积，五药合用能化解气、血、痰、火、湿、食六种郁结，让气机顺畅、清升浊降，从而恢复脂质代谢平衡；

- 现代药理：川芎能抗脂质氧化、降低血黏度，苍术、山栀可抗炎、清除自由基，神曲直接具有降血脂作用，临床观察能降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C），升高高密度脂蛋白（HDL-C）；

- 适用人群：饮食油腻、缺乏运动的高脂血症患者，尤其适合血脂高且伴随腹胀、痰多、情绪不畅的人。

3. 柴胡疏肝散：疏肝理气，适合“肝郁气滞血瘀型”高脂血症

- 典型症状：头晕目眩、胁肋胀痛，情绪低落或易怒，胸闷叹气，女性可能出现乳房胀痛、月经不调，血脂多表现为甘油三酯（TG）升高明显（排除内分泌疾病、肾病等器质性疾病）；

- 常见诱因：长期工作压力大、熬夜、情绪压抑，导致肝气郁结，气机不畅则血行受阻，痰浊内生，引发高脂血症；

- 调理逻辑：核心功效是“疏肝行气、活血降脂”。方中柴胡为君药，疏肝解郁；香附、川芎助柴胡解肝郁、行气血；陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝。临床常加入丹参、红花增强活血之力，添焦楂、草决明强化降脂效果，切中肝郁气滞血瘀的病机；

- 现代药理：能改善肝脏代谢功能，调节脂质合成与分解，缓解血管内皮损伤，对中青年因压力大引发的高脂血症效果显著；

- 适用人群：中青年高脂血症患者，尤其适合职场人、情绪波动大，且血脂以甘油三酯升高为主的人。

搭配调理技巧：做好3件事，降血脂效果翻倍

中成药调理是辅助，日常养护才是关键，做好这3件事，能让血管更健康：

1. 饮食调理：给血管“减负”

- 控制油腻、甜腻食物摄入，少吃肥肉、油炸食品、糕点甜品；

- 多吃芹菜、洋葱、山楂、黑木耳、燕麦等降脂食材，山楂能消食化积、活血化瘀，燕麦可降低坏胆固醇；

- 戒烟限酒，酒精会加重肝脏负担，影响脂质代谢。

2. 运动调理：促进脂质代谢

- 每周坚持3-5次有氧运动，每次30分钟以上，比如快走、慢跑、游泳、打太极；

- 运动能促进气血循环，帮助身体排出多余脂质，减少血管内堆积，尤其适合血瘀型、肝郁型患者。

3. 穴位按摩：辅助疏通气血

- 活血降脂：按揉血海穴（髌骨内上缘上2寸）、三阴交穴（内踝尖上3寸），每天各5分钟，力度以酸胀感为宜，帮助疏通气血、化解瘀浊；

- 疏肝解郁：按揉太冲穴（足背第1、2跖骨间凹陷处）、期门穴（乳头直下第6肋间隙），缓解肝郁气滞，辅助调节脂质代谢。

5个使用注意事项：别用错伤身体

1. 辨证为先，不盲目服用：3种中成药针对不同证型，比如血瘀型用越鞠丸、肝郁型用血府逐瘀丸，均会加重症状，建议服用前咨询专业中医师辨证；

2. 不可替代西药治疗：对于血脂严重升高（总胆固醇＞5.72mmol/L、甘油三酯＞1.70mmol/L）或已确诊心脑血管疾病的患者，中成药仅作为辅助手段，不能替代他汀类等西药，需遵医嘱规律用药；

3. 特殊人群慎用：

- 孕妇、哺乳期女性：血府逐瘀丸、柴胡疏肝散含活血成分，需严格遵医嘱，避免引发不适；

- 脾胃虚寒者：越鞠丸中山栀、苍术性偏寒凉，可能加重腹胀、腹泻，需谨慎使用；

- 有出血倾向者（如胃溃疡、凝血功能异常）：血府逐瘀丸活血作用较强，需避免使用；

4. 定期监测血脂：服用期间建议每3-6个月复查一次血脂，根据指标变化调整调理方案，不可长期盲目服用；

5. 日常养护是核心：血脂控制离不开“管住嘴、迈开腿”，仅靠药物不调整生活习惯，很难达到理想效果，甚至会导致血脂反复升高。

高脂血症的调理是一个长期过程，这3种经典中成药虽能对症辅助，但核心是“辨证使用+科学养护”。看懂自己的症状和证型，选对适合的药物，再搭配健康的饮食、运动习惯，才能让血脂逐渐恢复正常，保护血管健康。如果血脂持续升高或伴随胸痛、肢体麻木等不适，一定要及时就医，规范治疗才是关键～​