“这孩子睡得真沉，打呼噜声都震天响。”不少家长把孩子打鼾当作睡眠质量好的表现，甚至觉得憨态可掬。但儿科医生提醒，儿童打鼾、张口呼吸绝非小事，这可能是身体发出的健康预警，若忽视可能影响孩子生长发育、面容颜值甚至智力发展。

儿童打鼾的核心原因多与上呼吸道阻塞有关，其中腺样体和扁桃体肥大是最常见的“元凶”。腺样体位于鼻腔后部，扁桃体则在咽喉两侧，儿童时期这两个淋巴组织易受炎症刺激增生肥大，就像两块“绊脚石”堵塞呼吸道。孩子入睡后肌肉放松，阻塞加重，气流通过狭窄通道时振动产生鼾声，为了获取足够氧气，自然会张口呼吸。

长期张口呼吸会给孩子带来一系列连锁危害。首当其冲的是面容改变，医学上称为“腺样体面容”。正常情况下，气流通过鼻腔刺激颌面部发育，张口呼吸时舌头后坠，上颌骨失去支撑易变窄变高，牙齿排列拥挤不齐，嘴唇变厚外翻，孩子逐渐出现“凸嘴、塌鼻、眼神呆滞”的面容，一旦形成很难逆转。

睡眠质量下降则直接影响生长发育。生长激素主要在深度睡眠时分泌，打鼾导致孩子频繁憋醒、睡眠碎片化，深度睡眠时长不足，生长激素分泌锐减，可能造成身高增长迟缓。同时，睡眠不好还会让孩子白天精神萎靡、注意力不集中，影响学习效率，长期甚至可能导致认知能力和智力发育受影响。

此外，上呼吸道长期阻塞还会引发多种并发症。鼻腔失去过滤、加温加湿空气的作用，冷空气和病菌直接刺激咽喉和肺部，易导致反复感冒、支气管炎；长期缺氧会增加心脏负担，可能诱发儿童高血压、心律失常等心血管问题；部分孩子还会出现中耳炎，表现为听力下降、耳鸣，这是因为腺样体肥大压迫了连接鼻腔和中耳的咽鼓管。

家长如何判断孩子的情况是否需要就医？若孩子每周打鼾超过3晚，伴随明显张口呼吸、呼吸暂停、憋气翻身，或出现白天嗜睡、情绪暴躁、身高增长缓慢等症状，应及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。医生通常通过鼻内镜检查观察腺样体、扁桃体的肥大程度，结合睡眠监测判断病情严重程度。

针对不同病情，治疗方式也有所区别。症状较轻的孩子可通过调整生活习惯改善，比如控制体重、避免仰卧睡觉、保持卧室空气湿润、预防呼吸道感染等。若保守治疗无效，腺样体或扁桃体肥大严重者，需在医生评估后进行手术切除。这类手术技术成熟，术后多数孩子的打鼾症状会明显缓解，生长发育和面容也能逐渐恢复正常。

孩子的健康无小事，别再把打鼾、张口呼吸当作“睡得香”的标志。家长应提高警惕，早发现、早干预，让孩子摆脱呼吸道阻塞的困扰，在安稳睡眠中健康成长。