大河报·豫视频记者李岩通讯员闫玉静
为切实减轻肿瘤患者医疗负担,近年来,河南省温县医保局聚焦群众急难愁盼问题,通过优化经办流程、提升保障力度、畅通结算渠道,将惠民实事办到群众心坎里。
明确保障范围。该局将符合条件的恶性肿瘤患者门诊放化疗期间发生的化疗、放疗费用,以及同步开展的免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗等相关诊疗费用,全部纳入医保支付范围,执行与住院相同的报销政策,切实降低患者自付比例。一个审批周期内仅计算一次起付标准,报销金额计入基本医保统筹基金最高支付限额,进一步放大保障效能。
优化经办服务。为让群众少跑腿、好办事,该局推出“线上+线下”双渠道申请机制。患者可通过河南省医疗保障公共服务平台、河南医保微信小程序、河南医保支付宝小程序等线上渠道根据提示上传《河南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》、预申报病种相关的病历资料(诊断证明、病理报告单、检查检验报告单等)等材料,也可在定点医疗机构医保办协助下完成线下申请,经专家审核通过后,即可享受一个审批周期12个月的门诊放化疗报销待遇。
打通信息壁垒。该局全面推动县内定点医疗机构接入国家医疗保障信息平台,实现肿瘤患者门诊放化疗费用本地直接结算,异地就医患者备案后可享受跨省联网结算服务,避免垫资跑腿难题。加强与定点医疗机构的协同联动,规范诊疗服务与费用结算管理,确保政策红利精准直达每一位肿瘤患者,切实筑牢民生保障底线。