某地的一位中年男子，在体检报告上看到“右肺阴影”五个字时，还笑着对妻子说：“我不咳嗽，不会是癌吧？”可短短三个月后，他在影像复查中被确诊为肺癌晚期。

当天，医生们在病区探讨时都叹息：很多人以为“咳嗽才是肺癌的信号”，但真正危险的人，往往安静无声。

12月的体检季，全国多地医院的影像科迎来高峰。数据显示，近五年中国肺癌发病率持续攀升，在所有恶性肿瘤中位居首位。

可在医生眼里，比数字更令人心惊的，是发现晚的比例——每10个患者，就有7个确诊时已是中晚期。“医生，我爸不咳嗽，但最近老背痛、总出汗，这和肺有关系吗？”

门诊里，这类提问不在少数。事实上，肺癌早期症状极其隐匿，并非只有剧烈咳嗽才能预警。很多看似“小毛病”，其实是身体在发出求救信号。

第一种异常，是持续乏力与体重下降。部分患者总以为是“劳累”或“上了年纪”，但在没有节食、运动增加的情况下，体重骤减超过5%，值得警惕。癌细胞大量消耗能量，让身体“被迫减肥”。

第二种异常，是肩背部疼痛或胸闷。有患者反复做颈椎CT、贴膏药，症状却不见好，直到胸片发现肺部占位。因为当肿瘤长在肺上部时，会压迫神经，引起疼痛放射，往往被误以为“肩周炎”。

第三种，是声音嘶哑或吞咽不畅。位于肺门或纵隔的肿瘤可压迫喉返神经，让声音突然变沙哑。若伴随吞咽困难，应立刻做胸部影像学检查。

第四种异常，是无缘无故发热、夜间出汗。有些患者反复低热，抗生素效果差，这往往提示体内有恶性病灶在消耗免疫能量，尤其是感染排除后仍不退热的情况。

第五种，是反复痰中带血。虽不一定是咳嗽引起，但肺部毛细血管受破坏后，可出现轻微出血点。医生提醒：血量少、不疼痛、不伴持续咳嗽，更应提高警惕。

以上这五种症状，一个也不能忽视。医生在门诊总结：肺部癌变早期可能静悄悄，而等到出现剧烈咳嗽、气喘甚至胸痛，往往代表肿瘤已侵犯气道或胸膜。

值得注意的是，今年冬季空气污染叠加呼吸道疾病高发，很多人误以为咳嗽都是感冒所致。一位专家指出，长期暴露于雾霾、吸烟环境，会让肺部清除功能下降，使早期病灶更难被察觉。

从中医角度看，肺主气、司呼吸，与皮毛相关。中医典籍《黄帝内经》中提到：“肺为娇脏，喜润恶燥”。

医生解释，久咳、多痰、口干、皮肤干燥等，常与肺气耗伤有关。若肺部气机长时间紊乱，痰瘀互结，也可能成为肿瘤生成的内因。

西医研究则发现，吸烟是肺癌80%以上的元凶，但并非唯一因素。环境污染、遗传易感、慢性炎症、职业暴露（如粉尘、石棉）等，都是重要诱因。

在临床中，也有不吸烟的女性患者，因厨房油烟长期吸入而患癌。医生提醒：“不吸烟也不代表安全”。那么，普通人应如何防范？医生给出三条关键建议：

第一，坚持年度体检。低剂量螺旋CT是目前早筛肺癌最有效的手段，能发现毫米级病灶。尤其对40岁以上、有吸烟史或家族史人群，应每年筛查一次。

第二，保持“肺的清洁”。戒烟是首要，其次是减少厨房油烟、粉尘、二手烟暴露。中医认为“肺喜清寡”，可通过太极、八段锦、呼吸锻炼来调理肺气。

第三，合理饮食与情绪管理。研究发现，富含抗氧化成分的食物如胡萝卜、绿叶菜，对延缓细胞突变有保护作用；而长期焦虑、抑郁会损伤肺气，使免疫力下降。

医生特别强调：不要轻信民间偏方或网络“排毒疗法”。任何形式的抗癌，都应基于科学诊断。若发现肺部结节，不必过度恐慌，更不要自行放弃追踪。

大多数结节是良性的，通过规范随访完全可控。从心理角度看，肺癌并非“绝症”代名词。随着免疫治疗与靶向药物的发展，不少患者带瘤生存十年以上。

医生见过因早筛成功手术的老人，如今依旧能晨练散步。科学发现越多，生命就越有希望。

也有患者采纳中西医结合治疗方案，在放化疗后配合中药调理，如黄芪、人参、半枝莲等中药，通过扶正固本、改善免疫反应，提高生活质量。

医生指出，这并非取代西医，而是让身体更有“恢复力”。回到那位起初“不咳嗽”的患者，若他当初注意到肩背疼痛、夜间出汗的变化，结果可能截然不同。

很多时候，生命的关键在于是否能听到身体的细微告白。医生常在查房时说：“怕的是没感觉，不怕的是你能早发现。”

肺癌不是一朝一夕的突变，而是多年累积的信号被忽视。健康的敏感度，是最廉价、也最有效的防癌方式。

当冬季来临，雾气升起之时，不妨给自己一次深呼吸的机会——不是仅仅吸空气，而是重新审视生命的节奏。因为真正的安宁，从关注健康开始。

参考文献：

陈万青, 李霞, 等. 中国肺癌防治白皮书（2024版）. 中华预防医学出版社, 2024.

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