眼睛干涩、灼痛、畏光、视物模糊……这些症状正影响着全球数亿人的生活。在我国,约四分之一的人受到干眼困扰,患者总数超过3亿,且青少年患者人数近年来明显增加,已成为继近视之后最常见的眼部问题之一。
长期以来,干眼症的治疗主要依赖人工泪液缓解症状,或使用抗炎药物控制炎症。然而,人工泪液只能暂时舒缓,无法修复组织损伤;而部分抗炎药物长期使用可能增加青光眼、白内障等风险。面对这一困境,科学家将目光投向了干细胞外泌体,为干眼症提供了全新干预思路。

外泌体是细胞分泌的微小囊泡,直径约30–150纳米,其中含有蛋白质、生长因子、核酸等多种生物活性物质。来源于人脐带间充质干细胞的外泌体,具有调节免疫、抑制炎症、促进修复的功能。

2025年,国际眼科期刊《BMC Ophthalmology》发表了一项临床研究,首次系统评估了人脐带间充质干细胞外泌体滴眼液应用干眼症的效果。研究发现,外泌体可通过多种机制发挥作用:
抑制炎症:降低关键炎症因子水平,减轻眼表免疫反应;
调节免疫平衡:促进抗炎型细胞活化,缓解炎症状态;
促进组织修复:帮助修复泪腺上皮细胞和角膜上皮,增强泪液分泌功能。

该研究采用严谨的“三盲”设计:16名干眼患者左右眼分别接受外泌体滴眼液或安慰剂,医生、患者和数据分析人员均不了解分组情况。
应用两周后,外泌体组显示出明显改善:泪液分泌量显著增加;角膜损伤评分下降近一半;泪膜稳定性提高;患者自觉症状减轻。
停药三个月后,这些改善依然维持,表明外泌体可能具有持续性的修复作用。
通过对患者泪液的检测,研究人员发现:
促进修复的表皮生长因子(EGF)水平上升;
推动炎症的白介素-6(IL-6)和破坏眼表的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平下降。
这说明外泌体滴眼液不仅缓解症状,还在分子层面调控炎症与修复过程,从根源上干预干眼的发展。

外泌体技术有望应用于更多眼科疾病,如青光眼、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等,其调节免疫、保护神经、促进修复的特性为眼科精准干预开辟了新路径。随着中国创新研究被纳入国际干眼诊疗指南,本土科研正为全球干眼患者带来新的希望。
每一次眨眼,都应是舒适的。干细胞外泌体技术,正在让这个愿望成为现实。