“我的一亲戚,50多岁人就没了,就因为得了糖尿病!你天天说糖尿病不是绝症,得了这病也能活得很长寿,可这到底怎么做才行啊?”
58岁的老郑算是店里的常客了,得糖尿病2年多,经常来拿药,最初也是每天都担惊受怕,生怕自己活不长了,喜欢聊天的他每次来都会抱怨几句,我们也都会安慰几句。可今天再来买药,他的情绪明显不高,细问之下才得知,原来他老家的一亲戚也是有多年的糖尿病,前几天突然就去世了,听说是得了尿毒症。亲戚的悲剧让老郑心中一惊,不是说糖尿病不是绝症吗?怎么还是会要人命呢?得了糖尿病到底该怎么做才行呢?

糖尿病和高血压一样都属于慢性病,虽然无法治愈,但只要好好控制,并不会危及生命。而糖尿病之所以会致命,都是因为并发症惹的祸。就像上述所说的尿毒症,就是糖尿病致死的常见病因之一。除此之外,还有心血管并发症、周围神经病变、视网膜病变等,急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、各种感染等,都可能危及患者的生命。当然,之所以患者会得这样的病,那肯定是因为血糖没有控制好。
说到这,可能就有人说了,为何明明吃着药,血糖还是会失控呢?
1. 降糖药没吃对:血糖管理是个很复杂的过程,吃药作为关键一环,更是需要万分谨慎才行,不仅要吃,更要吃对,包括选择适合自己的降糖药,选择对的剂量、对的时间,还要时刻关注血糖的波动,根据血糖控制情况随时调整用药,总之就是一切以血糖达标为准,只有血糖控制稳了,才算是真正的用对了药。
2. 生活方式管理不到位:很多糖友只知道埋头吃药,却不知道自己每天的饮食起居都会影响血糖的控制,哪怕天天吃药,顿顿吃药,如果忽视了对饮食、运动、作息等生活细节的管理,吃下去的药也抵消不了这些坏习惯升高的血糖,所以这药也一样是白吃的。

说白了,对于糖尿病患者来说,能长寿是一回事儿,但真正能做到长寿的人又少之又少,毕竟这确实是一项需要足够的自律、足够的坚持、足够的听话,才有可能实现的艰巨任务。具体来说,以下几点都是糖友保命的关键,要想活得更长,一定要谨记。
1. 坚持吃药,吃对药
吃药最怕想当然,要吃药,更得吃对药,埋头“苦吃”肯定不行。至于怎么选,其实最简单的办法就是多测血糖,多问医生,不懂就问,尤其是初始用药时,一定要多问、多调整,直到找到适合自己的降糖药。目前临床常用的降糖药有太多种,虽然都以降糖为主,但适应人群也有是有差别的,患者在选择的时候要更有针对性才行。
①结合血糖控制情况:糖友的血糖波动规律都是不同的,而针对不同的波动规律,所选择的降糖药也有区别,如果是空腹血糖高就可选择格列美脲、罗格列酮等,餐前服用;如果是餐后血糖高,则可选择阿卡波糖、米格列醇等,餐前或随餐服用;如果是双高那就更适合选择二甲双胍、达格列净、瑞格列汀等。
②结合个人病情程度:对于初诊的糖友,如果是单纯血糖高,则没有特殊的要求,所有降糖药都可首选,但是随着病程的延长,若糖友出现新的合并症,这时候就得及时调整用药方案。像是合并有高血压、肾病、心衰等疾病的患者就可选择格列净类药物、GLP-1抑制剂类药物,除了降糖,还能保护心肾。对于单一药物无法满足血糖控制要求的糖友,也需及时调整用药方案,选择联合用药,具体怎么选,还是要找医生。

2. 健康饮食,吃对饭
饮食的重要性对糖友来说不亚于吃药,因为只要吃饭就会升高血糖,稍不注意就会导致血糖失控,尤其是对主食的选择,困扰着很多糖友,但不吃饭肯定是不行的,提醒糖友,饮食要掌握好几点原则。
①控制总热量,保证饮食多样化:一日三餐要保证,餐餐都要“丰盛”些,该有的食材都要有,蔬菜、肉类、主食等等,不能因为控制饮食就省了,要控制的是总热量,而不是食物摄入量,要分配好每一餐的热量,计算好每一餐要吃的食物量,如此才能保证血糖的平稳。
②慎重选主食,保证餐餐有主食:很多糖友担心吃主食会升高血糖,就直接不吃了,这是断然不可取的,不吃少吃主食的危害不亚于高血糖本身,不仅会导致血糖的波动,还会增加并发症的发生风险,所以主食一定要吃,只不过要选择适合自己的主食,比较推荐的是粗细粮搭配来吃,如杂粮饭、杂粮馒头等,还可吃一些薯类,当然具体的搭配比例还需结合患者的血糖控制情况,最好的办法是餐前餐后测一下血糖,这样下一次就心中有数了。

3. 适度运动,多锻炼
运动不用多说,也是有效的降糖疗法之一,适度的运动不仅能让糖友的体质变强,更好的抵御各种并发症,更能帮助降低血糖,疗效堪比降糖药。至于怎么运动,建议结合个人兴趣,选择中低强度的有氧运动,如慢跑、快走、骑自行车、游泳等,都很适合,要求最好是在每餐之后都去运动20-30分钟,帮助控制餐后血糖。
4. 定期复查,多警惕
复查也是对糖友的基础要求之一,尤其是病程长的患者,除了勤测血糖外,一定要定期去医院复查,主要是针对可能出现的并发症进行的复查,像是肾脏检查、心脑血管检查、神经病变检查、视网膜检查等,当然糖友在平时也需提高警惕,一旦身体有异常的不适,也需尽早就医,以防造成不可挽回的悲剧。