1月16日,山东省新闻办举行新闻发布会,邀请相关领导介绍解读《关于全面深化药品医疗器械监管改革促进医药产业高质量发展的实施意见》(简称《实施意见》)。近年来,医保部门作为最大购买方,在促进医药产业高质量发展方面发挥了重要作用。省医保局副局长、新闻发言人李博会上表示,结合《实施意见》,医保局下一步将采取相关措施支持我省医药产品创新发展。
他表示,省医保局认真贯彻省委、省政府关于推动医药产业创新发展的部署要求,立足医保职责,强化部门间协作会商,通过持续加快产品挂网、完善医保支付机制、夯实多层次保障体系等措施,抓好政策落地实施,在减轻群众就医购药负担的同时,全力支持我省医药产业创新发展。
一是优化挂网措施,推进创新药械销售提速。为支持医药产品挂网销售,我省于2021年就建立了挂网绿色通道,对创新产品实施绿色通道挂网,目前已将挂网审核频次由每月1次压缩至每周1次,并简化挂网申报材料,涉及产品批件等信息以数据共享的方式直接获取。“十四五”以来,已累计有420个我省企业药品通过绿色通道挂网。下一步,我们将持续优化绿色挂网通道机制,对创新药品、医用耗材等,实行随时受理、限时办结,提升创新产品挂网时效。同时,积极推进全国医药产品挂网联审通办试点成效,企业一次提交挂网申请,只需经一省审核,核验信息即可全国共享,切实减轻企业挂网申请负担。
二是完善支付机制,支持创新药临床使用。通过谈判纳入国家医保药品目录,是创新药商业化最有效的途径之一。“十四五”期间,全省共有49种药品新增纳入国家医保药品目录。下一步,我们将持续加大支持力度,力争更多山东创新药通过谈判纳入国家医保目录。同时持续抓好国家医保目录落地,对高价值谈判创新药费用可不纳入当年按病种付费范围,对医疗机构合理使用的创新药费用,可通过特例单议等配套措施给予单独补偿,支持创新药临床使用。并根据国家医疗保障局部署,将谈判创新药纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”保障,让患者在“双通道”药店购买药品可享受与在定点医疗机构同样的报销待遇,在充分保障患者用药需求的同时,支持创新药提升市场竞争力。
三是注重综合施策,发挥多层次保障支持作用。近年来,我们围绕构建多层次医疗保障体系,会同金融监管等部门,指导16市全部推出了城市定制型商业医疗保险,重点对高额医疗费用和医保目录外费用进行理赔,形成对基本医保的有效衔接补充。省级层面制定了《定制型商业医疗保险药品指导清单》,其中治疗肿瘤等疾病的特效药已达40种左右,罕见病药品超10种。下一步,我们将加强与相关部门协作,结合国家医保目录调整情况,进一步优化完善指导清单,并指导各市将部分创新药品纳入理赔范围,通过夯实多层次保障体系加大支持企业创新的力度。
记者:郭梦桐编辑:曹梦佳校对:杨荷放