新京报讯(记者张秀兰)今天是第26个全国爱肝日。病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎病毒(以下简称乙肝病毒)感染,是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。过去三十多年,我国通过新生儿乙肝疫苗普种、抗病毒治疗逐步普及等一系列公共卫生举措,在控制乙肝传播方面取得显著进展。首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东教授指出,在控制乙肝传播取得显著进展的同时,仍有慢性乙肝病毒感染者由于认知误区,延误治疗,导致病情进展,甚至最终发展为肝硬化、肝癌。提高诊断率和治疗率,是当前乙肝防治工作的关键挑战。
肝脏被称为“沉默的器官”,即使遭受损伤也极少“喊疼”,因此许多慢性肝病常在悄无声息中进展。慢性乙型肝炎就是典型的“沉默的进展型疾病”之一。“我没感觉,不需要治疗”“我的转氨酶正常,说明肝脏状态挺好”“抗病毒药要吃一辈子,身体会被吃坏的”“我身体底子好,用些养肝的偏方就行”……现实生活中,许多慢性乙肝病毒感染者对这一疾病存在认知误区。
“‘没有症状就不用治疗’是临床最常见的误区之一。”贾继东表示,很多感染者在查出乙肝病毒DNA阳性后,由于没有明显不适,便不再就医、不再监测。“这样等于放任乙肝病毒在体内持续复制,让肝脏长期处在炎症和损伤的风险之中,最终很可能错失最佳治疗时机。”
数据显示,目前我国7500万慢性乙肝病毒感染者中,仅有59.8%的感染者知晓自身感染状态,在应治感染者中,仅17.3%接受了抗病毒治疗。这意味着,还有数千万乙肝病毒感染者不了解自身感染状况,或对疾病存在认知偏差和治疗误区,导致未能及时接受规范治疗,让肝脏健康持续承压,暴露在肝硬化和肝癌的高风险之中。贾继东指出,提高诊断率和治疗率,是当前乙肝防治工作的关键挑战,也是帮助更多慢性乙肝病毒感染者降低肝硬化和肝癌风险的重要工作。
“进行抗病毒治疗的核心目标,就是持续抑制体内乙肝病毒、减轻肝脏炎症,从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。”贾继东指出,通过规范的抗病毒治疗,大多数慢性乙肝病毒感染者都能够实现高敏检测下乙肝病毒DNA定量检测不到的状态,维持良好的预后和生活质量,正常工作、生活和寿命基本不会受到影响。“感染乙肝病毒不会定义一个人的人生,但积极还是消极应对,却会导致生活质量和生命结局的不同走向。”
筛查是乙肝防控的第一道防线,成年人一生至少应做一次乙肝筛查,贾继东呼吁:“要想提高乙肝的诊断率和治疗率,最直接有效的方式之一就是在不涉及入托、入学和入职的健康体检和各种医疗活动中检测乙肝。乙肝阳性者的家庭成员也应该参与筛查,若筛查出阳性者,应支持、鼓励他们及早开始规范治疗;若为从未感染过乙肝的健康状态,则建议接种或补种乙肝疫苗。”
校对 柳宝庆