我们的髌骨是慢慢长出来的 昨天有朋友发图问我：小孩是没有膝盖的，是真的吗？

其实，对了一半‼️

这里的膝盖指的是我们的髌骨，准确来说，小孩出生时，并不是没有髌骨，但此时的髌骨是没有完全发育成熟的，它还是“透明软骨”——柔软、有弹性，在 X 光片上几乎“看不见”，所以被调侃为小孩没有膝盖。

我们的髌骨，会经历4个阶段：

① 软骨阶段出生-3岁——髌骨完全以透明软骨形式存在

② 骨化中心形成约3–6岁——软骨细胞开始沉积钙盐，形成骨化中心

③ 进行性骨化6岁后——骨化区域逐渐变大、在片子上越来越明显

④ 完全骨化青春期晚期（约15–20岁）——髌骨完成骨化，形似成人骨骼

也就是说，我们的髌骨是“慢慢长出来”的，不过骨化开始的个体差异很大，有的孩子早一些、有的晚一些，都属于正常，之后会持续发育多年。

⚠️所以如果小孩子受伤了，X 光上看不清髌骨，大多是正常的发育现象，不代表孩子伤得重，片子只是参考之一。

医生与康复师判断伤势，主要看孩子怎么走、肿不肿、腿能不能伸直，必要时才会考虑复查或进一步影像检查。而且也不是每个孩子都需要做 MRI，加不加查，这个还是交给专业人士判断了。

⚠️另一方面，骨化还没完成，也不等于孩子更容易受伤，或者伤了就会影响发育。

不管髌骨有没有完全变成骨头，孩子磕一下、碰一下这种小伤，处理方式都是一样的——

01. 如果出现以下任一情况，尽快就医评估：- 不愿站立、走路，或明显跛行；- 膝盖明显肿胀、变形，或疼痛持续加重；- 膝盖活动受限，尤其不能伸直；- 受伤后症状没有逐渐好转，或者你无法判断伤情。

02. 只是轻微碰撞，孩子能照常走动、膝盖没有明显肿胀、疼痛很快减轻——可以先休息、暂时避免跑跳，在家观察。如果之后仍跛行、疼痛持续，再联系儿科或骨科、康复科。

最后再补充一点，我们常说的髌骨软化，是我们髌骨下方软骨磨损或退化引发的膝关节疾病，而不是髌骨这块骨头变软了 疼痛管理公开课 膝关节损伤