挤眉弄眼不一定是肝的问题:讲一个朱进忠老先生从虚劳治疗挤眉弄眼的医案挤眉弄眼这个问题多见于儿童，但成年人也会出现这种问题。就像今天要讲的这个医案，就是一位23岁的董姓青年，被“挤眉弄眼”的怪症缠了一年多。这病症并非偶尔的小动作，而是成了摆脱不掉的困扰：面部、额部的肌肉总绷得紧紧的，拘急不适，发作时还会不停咬牙，连张口都微微费劲，甚至说话时会因为口噤发紧，突然卡壳停顿。他去医院求治，西医和中医都用过镇静安神的法子，还有化痰熄风的方药，折腾了许久，怪症却丝毫未减。朱进忠老先生接诊时，患者除了每一两秒就挤眉弄眼一次，面色萎黄得像失去了气血滋养，身子疲乏无力，吃饭没胃口，夜里还失眠难安。舌苔白而稍腻，脉象虚大弦滑。起初朱进忠老先生依着脉象和症状辨证，觉得“弦脉属肝，滑脉为痰，搐动为风”，便用柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹来治，想着平肝化痰、熄风安神，可服了6剂，患者只拉了几次肚子，挤眉弄眼的问题一点也没有减轻。朱进忠老先生静下心来复盘，又翻了前医的方子，发现大多是镇静安神、化痰熄风的路数，显然这方向走偏了。这时他想起仲景所言“脉大为劳”，再结合患者面色萎黄、疲乏无力的虚象，才恍然大悟：这病的根儿不是单纯的肝风痰浊，而是虚劳为本，兼夹痰浊内蕴。于是改弦更张，用十味温胆汤加减拟方：黄芪15克、当归10克、麦冬10克、党参10克、五味子10克补养气血阴液，竹茹10克、枳实10克、半夏10克等化痰和胃，菖蒲10克、远志10克开窍宁心，甘草调和诸药，一共开了6剂。7天后患者复诊，挤眉弄眼的次数少了，精神、胃口、睡眠都跟着好转；接着再服6剂，吃饭睡觉恢复正常，咬牙的症状也没了，只是挤眉弄眼还剩每分钟一次左右。为了巩固疗效，让他继续服原方20剂，最终这缠了一年多的怪症，彻底消失无踪。