讲一个娄绍昆用小陷胸汤合桃仁承气汤治疗右臂肌肉萎缩的医案患者潘德法在生产队当队长，是个身板壮实、面色通红的汉子，平日里队里的重活累活样样冲在前头，谁也没料到，一场“五十肩”（右肩疼痛）竟把他折腾得没了往日的精气神。他的右肩疼得抬不起来，别说扛重物，就连日常抬手穿衣都费劲，更难熬的是夜里，痛感一阵比一阵烈，根本没法安睡。这病拖了一年多，右臂的肌肉都渐渐萎缩下去，对疼痛还变得异常敏感，有次左手拉牛绳时牛还乖乖听话，换右手一拉，牛稍微甩头，他的右手就麻得直冒冷汗。为了治这病，潘德法试过针灸、按摩，贴过各种各样的膏药，村里的土法子也挨个试了个遍，可病情非但没好转，反倒添了头痛、口苦、尿黄、便秘的毛病。去西医那里检查，也只说是肩周炎，折腾大半年，一点起色都没有。后来经人介绍，他找到娄绍昆求诊，本以为大夫会盯着他的右肩反复查看，没想到娄绍昆却让他平躺下来，要给他做腹诊。潘德法当时就满脸不解，直说自己病在肩膀，查肚子根本没用。娄绍昆没多辩解，只是伸手按了按他的腹部，这一按便发现了关键——心下部位一压就痛，左小腹和腹股沟处也有明显压痛点，重压时痛感还往左腿发散。再看他的舌脉，舌暗红、苔黄黏，脉象偏涩。结合这些症状，娄绍昆断定，这不是单纯的肩周局部问题，而是痰热郁结在胸膈、瘀血阻滞在下焦导致的，当下便开了小陷胸汤合桃仁承气汤的方子。潘德法半信半疑地抓了三剂药回家煎服，喝完后去水坑边大便，竟看到水面上浮起一大片浮沫，胸口那股憋闷燥热的感觉也散了大半。再试着抬右肩，痛感轻了不少，抬手的幅度也比之前高了些。复诊时，娄绍昆根据他的恢复情况，把原方的药量减半，让他再服五剂。五天后，潘德法再来复诊，腹诊时的压痛感已经消失，头痛、口苦这些热象也明显减轻，右臂对疼痛的敏感度也降了下来。之后娄绍昆又调整了治疗方案，用针灸配合中药慢慢调理，帮他恢复右臂的活动能力。过了一个月，潘清德的右臂肌肉萎缩基本恢复，右肩不仅能正常抬举，还能扛起些轻物，夜里终于能踏踏实实睡个安稳觉了。他再见到娄绍昆时，一个劲儿地感慨，没想到这缠了一年多的病，竟被几副汤药治好了。