讲一个冉雪峰用乌头桂枝汤治疗常年遗精的医案患者为湖北的王某，打小身子就弱、毛病不断，最磨人的是常年遗精的毛病。一开始还只是三五天犯一次，他觉得自己日常工作没受影响，也就没当回事。可谁想这毛病越来越重，到后来竟发展成每天都遗精，最后更严重了——哪怕只是想闭眼睡会儿，刚一合眼就会遗，他想控制都控制不住。这毛病拖久了，王某整个人变了样：脸色蜡黄没有一点光泽，浑身没力气，连走几步路都做不到，整整几个月没踏出卧室一步，就算在屋里想站一会儿，也得靠着桌子椅子才行。实在熬不住了，他才赶紧找冉雪峰医生求治。冉医生给王某诊脉，摸到的脉象又细又微还偏弱，还带着点虚弦虚数的感觉；再看他，身上的肉都瘦脱了形，眼皮微微肿着，手指头冰凉，小肚子发紧有坠胀感，身上怕冷得厉害，可心里又躁烦得慌。冉血峰一看就知道，这是病邪从下焦一直伤到中焦，阴液耗竭、阳气衰微，下焦的元气都败坏了，真阳快耗没了，这病况已经非常凶险。再看王某之前吃的药，都是按常规思路开的固肾、宁心、滋补的方子，按理说治法没大问题，可就是一点儿效果都没有，反倒让病情越来越危急。冉雪峰琢磨着，常规治法肯定不行了，得换个思路——从下焦把元气提起来，用猛药冲开郁结的气机。他想到了乌头桂枝汤，指望靠这方子让体内的大气运转起来，让衰微的阳气能布散开来。于是开了方：乌头××克，用两杯半水熬到只剩半杯，把药渣滤掉后，加60克白蜜再熬，直到水熬干，再用一杯桂枝汤把药调开。王某先喝了半剂药，一下子昏睡了六个小时，把剩下的半剂喝完后，到了半夜三点左右，吐了两次，脸涨得跟化了妆似的通红，昏昏沉沉说不出话。家人吓坏了，赶紧找冉雪峰，冉雪峰却让他们别慌：“这是正常现象！《金匮要略》里说过，吃乌头桂枝汤后，人跟喝醉了似的、还吐了，这是药起作用了。这是身体在跟病邪对抗的反应，等过了这阵，病就快好了。”等王某醒过来，第二天一早冉雪峰再去诊视，发现他神志清醒了，手脚也暖和了，胳膊和胯部慢慢有了力气，甚至想试着站起来了——病情从这时候开始好转。之后冉雪峰又用二加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤打底，加了桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂这些药，根据病情变化慢慢调方。最后王某彻底好了，三个月后，竟然能步行三十里路，状态好得很。