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讲一个伍炳彩老师用葛根芩连汤治疗痿证的医案。女性患者舒某,67 岁。1986 年

讲一个伍炳彩老师用葛根芩连汤治疗痿证的医案。女性患者舒某,67 岁。1986 年 7 月 24 号初诊,三天前她外出的时候,在回家的路上,天气变化很快,突然下起了大雨,躲避不及,在大雨中走了几分钟,由于当时南昌当地很久没有下雨,所以一下雨地面的热气就往上冲,这个患者回家以后就感觉两脚没有力气,第二天就起起不了床,不能走路,大便小便都需要家里人帮助,但是不痛,仅仅是两个脚没有力气。口渴,有汗全身都没有力气,脉搏两寸偏浮。开始的时候,伍老师因为考虑到是暑天,又没有力气,所以首先现在用的是李东垣的清暑益气汤,喝了三剂,症状不见轻。后来就想到了治痿独取阳明。加上患者有前额痛,后项不适,因此用了葛根芩连汤,加了白鲜皮、地肤子。患者服用 5 剂以后,就能够起床走路,但是不稳定,连续吃了 50 多剂,康复如初。这里为什么会用葛根芩连汤呢?一是《内经》里边讲的是治痿者独取阳明,内经有明示。这里用葛根芩连汤治疗痿证就是根据祖训。另外患者表现有头痛、前额不舒服、后项不适、脉搏两寸浮,所以用葛根芩连汤。为什么用白鲜皮、地肤子呢?这个学的是民间的一种方法,就是民间的医生治疗脚不能走路、没有劲这类痿证,喜欢用白鲜皮、地肤子,所以就加了。另外这个病人是在淋雨后出现的,所以应该有风有湿,因此用葛根芩连汤合上了白鲜皮地肤子来祛风湿。