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国内将逐渐停止“心脏支架”手术?做完人就废了?医生告诉您真相

“多放一个支架,就能多活十年。”近日,42岁男子植入6个支架后去世事件曝光,让心脏支架这项技术再次引发公众热议。它究竟是

“多放一个支架,就能多活十年。”

近日,42岁男子植入6个支架后去世事件曝光,让心脏支架这项技术再次引发公众热议。

它究竟是救命神器,还是被滥用的工具?

图源自网络

一、男子被一次性植入6个支架后心脏骤停

事情的经过还要追溯到2024年底,当事男子因为体检发现病情,经医院诊断后建议进行移植心脏支架手术,手术主刀医生是该院外聘专家,过程进行的也很顺利,术后男子很快出院恢复了正常生活。

然而仅仅过了4个多月后,男子又接到医院电话,问要不要再继续多做一个支架,院方心内科医生也表示“多做一个支架可以多活十年”。

但因为男子自觉身体并没有不适,而且工作比较忙,就没有及时答应。

本以为事情就这么翻篇了,没想到接下来的3个多月时间里,男子陆续接到医院邀约,终于下定决心,回院接受支架手术。

术前男子检查显示无急性心肌缺血症状,心肌损伤标志物异常情况,医生认为符合手术条件,就直接安排了手术计划,但奇怪的是手术沟通和主刀的医生都不是之前说的外聘专家,而是本院医生。

手术进行了1个多小时左右就结束了,也是这时家属才得知患者被一次性植入了6个支架。

还没等回病房,男子就感觉胸闷,但医生认为是术后正常反应,让他先休息观察。然而意外来的很突然,医生前脚刚离开,男子就突然出现呼吸困难、口吐白沫,经抢救暂时恢复了意识,医生说是突发心脏骤停,需要转入重症监护室治疗,这一治就是8天,但男子最终因病情加重,室颤等情况,抢救无效离世。

事后经鉴定死亡男子死因符合心脏介入术后心肌损伤,引发心律失常、心力衰竭死亡的特征。

该事件曝光后,引起网络热议,关于心脏支架安全性问题也再引争议,不少患者也困扰到底心脏支架能不能装?

二、关于心脏支架,必须放还是不能放?

首先我们要知道,为什么需要植入心脏支架?

一般是冠状动脉堵塞或严重狭窄后,为挽救濒死的心肌,就需要通过手术置入一种管状装置到冠状动脉内,以撑开血管壁,帮助血管正常恢复血流,所以植入心脏支架的最大受益人群是急性心肌梗死患者。

但需要注意的是支架属于外来物,即便修复了血管通路,植入后身体也会把它认作“伤口”,召唤大量血小板修复,如果血小板大量聚集堵塞支架,也会形成新的血栓,所以支架术后需要终身服药,以减少斑块的生成风险。

当然心脏支架也不是想做就能做的,一般要符合两个主要条件:造影显示血管狭窄度超过70%,以及出现心脏缺血症状。但现实中如果发现血管狭窄程度较高或者狭窄部位比较危险,也建议及时介入支架手术。

此外,也有些情况即使符合条件也不建议支架手术的,比如有脑出血的患者,如果置入支架,术后服用的阿司匹林等药物会抑制血小板,反而会导致脑出血反复问题。还有存在消化道出血的患者,以及病变部位特殊,进行支架风险较高的,也不建议置入支架。

三、装了心脏支架人就废了?这5件事你需要了解

其实对于心脏支架大部分人的了解都存在一定误区,以至于不少人提起心脏支架,还存在一定抵触情绪,尤其是以下这5个误解,很多人都有。

1、心脏支架已被淘汰?

相信不少人都听过支架手术早已淘汰,外国都不做的传言,其实并非如此,支架手术在全球范围内还是主流的治疗急性心梗手段,只是随着医学发展,对支架手术的应用更加谨慎,但不意味着支架手术就此退出医疗舞台。而且我国也独立掌握了自主生产支架的技术,国产支架也逐渐应用到临床治疗中。

2、放了心脏支架会缩短寿命?

有个别患者置入支架后很快去世,因此不少人就此以为支架会导致早死。事实上患者置入支架后死亡存在多种诱因,一来可能是患者病情本身就很危急,或者合并其他疾病,即便植入支架后也无法改变已经坏死的心肌组织,或者其他并发症的发病,也会导致无法挽回的结果,患者的病情是复杂的,因此不能简单把支架认为是导致患者死亡的直接诱因。

3、支架有使用期限吗?

理论上支架大多由镍钛合金或钴铬合金制成,可以长期使用,但植入后受患者生活或身体情况影响,支架使用才有了“保质期”,比如术后需要长期服药,控制血压、血糖、血脂等相关指标,同时日常生活保证健康饮食和运动,减少血栓、心梗复发风险,这样支架才能持续长期的履行好自己的作用,否则支架装再多也不够用。

4、装了支架不能多动?

可能有人觉得支架术后就要静养,不然就会影响支架装置,其实并不然,装了支架能不能多动和患者病情有关,一般心功能没有受损,只是出现心肌梗死,支架术后也可以进行一定强度的运动,不过要在医生指导下进行,而急性心梗又伴随心功能受损的患者不适合进行大量体力活动。

5、做支架后不能做核磁共振?

可能还有人担心支架属于金属材质,装了后就不能做核磁共振等检查,其实植入支架后也是可以做核磁检查的,像普通的核磁共振场强为3.0T或1.5T,不足以影响支架装置异动,核磁对支架作用产生的热量也很轻微,不会伤害血管健康。

总的来说支架必要情况下是利大于弊的,大家不要因为道听途说就对支架产生抵触,如果符合指证要求,该支架还是尽早支架。

参考资料:

[1]《“四问”心脏支架究竟安不安全?》.科普时报.2025-9-28.

[2]《一次植入6个心脏支架后去世,“医生说多做1个支架多活10年”》 .中国新闻周刊.2025-12-25.

[3]《心脏支架进入百元时代后,该如何选?不妨听听心内科医生的肺腑之言》.中国医学论坛报今日循环.2024-1-26.

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