每年下半年，城乡居民基本医疗保险（原新农合）集中征缴工作都会如期启动。很多农村家庭十分关注缴费标准、报销待遇，同时不少群众也会询问，哪些困难群体可以享受政府全额资助、不用个人掏钱参保。依据国家医保局、财政部相关文件要求，我国对低收入困难群众实施医疗救助资助参保政策，其中有六类经部门认定的特殊人群，个人无需缴纳新农合费用，由医疗救助基金或财政资金全额代缴，正常享受完整医保报销待遇。这项政策，是筑牢农村医疗保障底线、防止因病返贫、因病致贫的重要民生举措，切实减轻困难家庭的经济负担。

首先要理清一个概念，我们常说的新农合，正式名称为城乡居民基本医疗保险，面向没有参加职工医保的农村居民、城镇老人、学生儿童等群体，筹资采用个人缴费+财政补助的模式。普通居民需要在集中缴费期缴纳个人部分，而对于困难群体，国家建立分类资助参保机制：分为全额资助（个人一分不缴）和定额资助（个人缴纳一部分），下面所说六类人群，属于政策规定内全额资助参保对象，资格由民政、残联、乡村振兴、医保等部门统一认定，大多实行“免申即享”，不用群众跑腿申请。
第一类，特困供养人员（五保户）。这是国家重点兜底保障群体，包含农村无劳动能力、无生活来源、无赡养抚养人的老年人、残疾人等。按照国家医疗救助制度，特困人员参加城乡居民医保的个人缴费全部由医疗救助资金承担，个人无需出钱。特困群体本身收入微薄，一旦生病极易陷入困境，全额代缴医保，能够从源头化解他们看病的资金压力，保障基本医疗权益。
第二类，孤儿以及事实无人抚养儿童。孤儿失去父母监护，事实无人抚养儿童因父母重病、残疾、服刑等原因，缺少有效抚养照料。国家明确将这部分未成年人纳入全额资助参保范围，医保费用由财政全额承担。少年儿童抵抗力弱，生病就医概率高，免缴参保费用，守护困境儿童健康成长，减轻监护人和社会照料机构的经济压力，给孩子们健康保障。
第三类，重度残疾人（一级、二级持证残疾人）。持有中华人民共和国残疾人证，被评定为一级、二级重度残疾的居民，大多丧失或者基本丧失劳动能力，收入来源有限。全国多地落实政策，对重度残疾人实行新农合个人费用全额代缴。残疾人常年康复、用药需求大，医保可以有效降低门诊、住院开支，这也是关爱残疾人、完善残疾人保障体系的重要一环。
第四类，符合认定条件的计划生育特殊家庭人员。也就是大家常说的计生特殊家庭，独生子女伤残、死亡家庭夫妻，经卫健部门核实认定，纳入全额资助参保范围。这类家庭承受巨大精神压力，年龄偏大，医疗需求较高。由财政代缴医保，减轻他们每年的缴费负担，体现政策的温情关怀。
第五类，严重精神障碍患者。肇事肇祸等严重精神障碍患者，长期需要服药、定期复诊，家庭照护成本高。依据各地医保救助配套政策，纳入管理的严重精神障碍患者，个人参保费用全额资助。医保不仅覆盖住院治疗，很多地区同时纳入门诊慢特病报销，减轻长期服药带来的经济压力，帮助患者稳定病情，减轻家庭负担。
第六类，优抚对象中符合全额资助条件人员。包含部分残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人等重点优抚对象。这类群体为国家作出过贡献，各地落实优抚配套医疗保障政策，符合条件人员免缴新农合个人费用，保障他们平等享受基本医疗保障，体现全社会对优抚对象的尊崇与保障。
需要特别说明，这六类免缴人群，不是自动永久享受，实行动态管理。民政、残联、乡村振兴等部门会定期复核身份，一旦身份发生变动，资助政策同步调整。很多群众存在误区，以为只要属于这几类身份，不需要任何登记，就自动参保。实际情况是，相关部门会定期推送名单给医保部门，大部分地区实现免申即享；少数人员信息未同步的，需要携带身份证、相关证件到村委会、乡镇便民服务中心做参保登记，才能享受全额代缴，避免断保。
同时，很多人容易混淆全额资助和定额资助。低保对象、防返贫监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫户等），多数地区实行定额资助，也就是政府补贴一部分，个人仍需要缴纳剩余部分，不属于完全免缴人群。不同省份结合地方财政情况，政策细则略有差异，具体资助对象以本省医保、民政文件为准。同一人如果同时符合多项资助身份，遵循就高不就低，不重复资助原则，不能重复享受多项代缴福利。
医保免缴，不等于报销待遇降低。这六类困难群众参保成功之后，住院、门诊、慢性病报销比例、起付线和普通城乡居民保持一致，部分地区还会对困难群众进一步降低住院起付线、提高报销比例，叠加大病保险倾斜政策、医疗救助二次报销。简单来说：免的只是每年的参保缴费钱，看病报销权益一点不少，多重保障叠加，最大程度防止大病拖垮一个家庭。
在这里也要提醒广大居民，每年城乡居民医保集中征缴一般在9月至12月，大家可以通过税务APP、微信、支付宝、银行网点、村居委会等渠道查询参保状态。如果属于上面六类人群，却查询显示未参保，尽快携带相关证明到乡镇医保窗口核对信息。同时提高防骗意识，凡是声称交钱代办医保代缴、花钱购买免缴名额的，全部都是骗局，医保资助政策不需要个人花钱找人代办。
全民医保是我国民生保障体系的基石。对困难群体实施参保费用全额代缴，是医疗救助和基本医保衔接的重要制度安排。通过分类帮扶，让困难群众“应保尽保”，不让任何人因为交不起医保费而失去医疗保障。随着医保制度不断完善，医保的兜底作用持续增强，越来越多惠民举措落地，守护亿万群众的身体健康，不断提升老百姓的获得感、幸福感、安全感。