150人带着前往南极的梦想出发，然而，3条生命再也无法靠岸。

2026年5月初，大西洋上的一艘极地探险邮轮“洪迪厄斯”号，正从一场梦幻之旅坠入噩梦。8人确诊汉坦病毒感染，3人已病逝，1人仍在南非ICU与死神赛跑。

更令人脊背发凉的是——世界卫生组织证实：船上很可能已经发生了人际传播。而船方明确告知，船上根本没有老鼠。

来源：中国日报网报道截图

没有啮齿动物，病毒从哪来？答案指向一个更危险的现实：这次暴发的病原体是安第斯汉坦病毒，病死率高达36%，且是目前已知唯一被证实能在人与人之间传播的汉坦病毒。它通过密切接触——同住一个舱室、照护病患、甚至呼吸同一个区域的空气悄然蔓延。

病毒很可能由乘客从南美带上船，然后在密闭船舱、循环空调、走廊与餐厅中，完成了一轮又一轮的无声传递。

这不仅仅是一艘邮轮的悲剧。它暴露出的每一个盲区：关于病毒认知、密闭环境防控、早期识别能力，都可能在任何一艘船、一栋楼、甚至一间诊室里重演。

当你听到“汉坦病毒”时，真的了解它有多近、多快、多致命吗？

根据目前公开的信息，此次“洪迪厄斯”号汉坦病毒疫情的发展脉络呈现出典型的输入性感染与后续继发传播并存的特征。首批确诊病例为一对荷兰夫妇，他们在阿根廷登船，其活动轨迹涉及阿根廷、智利和乌拉圭等南美国家，这些地区恰恰是汉坦病毒，特别是安第斯汉坦病毒（Andes virus）的流行区域。

截至5月5日，邮轮上已有7人报告患病，其中3人死亡；截至5月6日，确诊病例上升至8例，其中3例经实验室检测确诊为汉坦病毒，南非国家传染病研究所与瑞士日内瓦大学医院的联合检测进一步确认此次病原体为安第斯汉坦病毒。这一病毒类型的确认至关重要，因为安第斯汉坦病毒是具备人际传播能力的汉坦病毒（表1），这一特性彻底改变了事件的防控等级与应对措施。

表1 聚集病例与既往报道的安第斯病毒谱系的核苷酸序列同一性百分比比较

“泛海探险”公司于5月5日确认，船上两名疑似感染的船员及一名已死亡德国籍乘客的关联人员将被转运至荷兰，由两架专用飞机执行医疗转运任务。与此同时，西班牙卫生部表示将基于国际法和人道主义精神，在位于大西洋的加那利群岛接收该邮轮，并依据世界卫生组织与欧洲疾控中心制定的病例和接触者管理方案，对全体船员与乘客实施医学检查、处置与转运，整个过程将避免与当地居民接触。世卫组织在调查中已被告知邮轮上没有老鼠，这一信息排除了船上存在持续啮齿动物宿主的可能性，使得非洲沿岸岛屿的啮齿动物暴露与船舱内的人际传播成为两条需要并行调查的流行病学假设。

汉坦病毒属于布尼亚病毒科，是一类有包膜的单股负链RNA病毒，其自然宿主为特定种类的啮齿动物，包括鼠科、仓鼠科与林鼠科等多个物种。人类感染汉坦病毒的主要途径是吸入被病毒污染的啮齿动物尿液、粪便或唾液形成的气溶胶，也可通过直接接触这些物质或破损皮肤黏膜暴露而感染。在全球范围内，汉坦病毒可导致两种主要临床综合征：以肾综合征出血热为代表的旧大陆型疾病，主要分布于欧亚大陆；以及以汉坦病毒心肺综合征为代表的新大陆型疾病，主要分布于美洲，尤其是南美洲的阿根廷、智利、巴西等国。

图源：CMT

为什么会在邮轮上出现疫情？邮轮作为移动社区的结构性缺陷与汉坦病毒的传播特性形成了危险的叠加效应。邮轮作为密闭移动社区，其流行病学特征构成传染病传播的结构性风险：近150名乘客与船员在固定空间内高频接触，形成密集传播网络；舱室内循环空调系统在应对未知病原体时缺乏生物安全防护，内舱房与走廊区域空气流通差，气溶胶暴露风险升高；船员居住拥挤且需持续提供公共服务，职业暴露风险显著高于乘客。

从更宏观的视角看，极地探险邮轮的航线设计进一步放大了输入性感染的风险。这类邮轮通常停靠偏远港口，访问生态原始区域，乘客在岸上活动时与野生动物及其栖息环境的接触概率远高于常规航线。非洲沿岸岛屿的啮齿动物种群、南美大陆的森林与草原生态系统，都是汉坦病毒的自然疫源地，探险旅游将人类活动范围推入这些“病毒热点”区域时，输入性感染的风险随之显著上升。

此次“洪迪厄斯”号疫情中确认的安第斯汉坦病毒，是南美洲汉坦病毒心肺综合征的主要病原体，其病死率约为36%，在所有汉坦病毒中属于致病性最强的类型之一。更为关键的是，安第斯汉坦病毒可在人与人之间传播，人际传播主要发生在极其密切的接触者之间，如家庭成员、同住舱室者或医护人员，传播途径可能涉及呼吸道分泌物、血液或其他体液的直接接触，但大规模的人际传播在既往疫情中从未发生。这一科学事实构成了世卫组织评估“公众面临的总体风险较低”的核心依据，同时也解释了为何范克尔克霍夫特别强调“极其密切的接触者之间”才可能发生传播。

汉坦病毒心肺综合征的典型病程分为三个阶段：前驱期、心肺期与恢复期。前驱期通常持续3至5天，表现为发热、肌痛、头痛、胃肠道症状等非特异性表现，极易被误诊为流感或普通感冒；心肺期则突然出现咳嗽、呼吸困难、低氧血症，并迅速进展为急性呼吸窘迫综合征与心源性休克，这一阶段是患者死亡的主要风险期。由于疾病进展迅猛且缺乏特异性早期症状，早期识别与及时转诊至具备重症监护能力的医疗机构是决定预后的关键因素，而邮轮上有限的医疗条件显然无法满足这一需求。

图1 重症患者胸部X光片：双肺弥漫性浸润伴双侧少量胸腔积液，数小时内进展为需ECMO支持的心肺功能衰竭

汉坦病毒的威胁并非仅存在于大西洋上的探险邮轮，全球凡是有啮齿动物栖息的自然环境均可能成为人类与病毒不期而遇的交汇点。计划前往南美安第斯山脉周边、北美西部荒漠或欧亚林区等流行区的旅行者，应在出发前至少4周启动健康咨询与风险评估，确保流感、新冠等常规疫苗接种完整，存在发热或呼吸道症状者应推迟出行。在野外环境中，阻断与啮齿动物及其排泄物的直接接触是预防感染的核心：避免在鼠洞密集处或废弃建筑旁搭建营地，封堵居所缝隙、密封储存食物；清理可能被污染的仓库或装备时，严禁直接干扫，须佩戴N95口罩与橡胶手套，先用含氯消毒剂（有效氯不低于0.1%）或肥皂水湿润污染区域，30分钟后再清理，防止病毒颗粒气溶胶化经呼吸道吸入；同时保持手部卫生，避免接触污染物后触摸眼口鼻。

在邮轮舱室、科考站房、远洋渔船等密闭集体环境中，呼吸道防护与环境管理需进一步升级。人员密集且通风受限的空间内建议全程佩戴N95口罩，出现呼吸道症状者应立即单独安置于通风良好的隔离区域；公共区域每日使用含氯消毒剂（500-1000mg/L）或75%乙醇清洁高频接触表面，疑似病例居住空间须专业终末消毒。汉坦病毒潜伏期可长达39天，返程后的自我健康监测须覆盖至少6周，若出现持续高热、突发呼吸困难或迅速进展的全身症状，应立即前往具备重症监护能力的医疗机构就诊，并主动向医生报告完整的旅行史、野外暴露史及啮齿动物接触史，为早期诊断与疾控部门的流行病学调查提供关键依据。

此外，目前针对汉坦病毒尚无特异性抗病毒药物，但疫苗接种是预防感染最有效的手段。我国已将双价肾综合征出血热灭活疫苗纳入扩大免疫规划，在高发省份的重点人群中有序实施免费接种。

世卫组织对本次安第斯汉坦病毒疫情作出“公众总体风险较低”的研判，结论基于既往流行病学研究与病毒传播规律，但这绝不意味着全球跨境旅行、极地探险等出行场景可以放松防疫警惕。安第斯汉坦病毒本身具备高病死率、发病进展快、可近距离人际传播三大高危特征，且早期症状隐匿易误诊，早期识别与快速响应的每个细节都可能关乎生死。

此次极地邮轮汉坦病毒疫情，为全球跨境旅行防疫敲响了警钟。这要求公共卫生体系进一步完善跨境旅行前的风险评估、暴露后的标准化处置流程等。对于旅行者而言，出行前查询目的地传染病流行状况、掌握基本防护知识、返程后坚持健康监测，仍是应对未知病原体最实际、最有效的自我保护方式。

参考文献

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[5]https://www.chinadaily.com.cn/a/202605/05/WS69f8d8efa310d6866eb46daf.html

[6]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1864498231041205347&wfr=spider&for=pc

[7]https://www.chinacdc.cn/was5/web/search?channelid=233877&searchword=%E9%A2%84%E9%98%B2%E6%8E%A5%E7%A7%8D%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E8%A7%84%E8%8C%83

来源：医学论坛网

编辑：薄荷

审核：梨九

排版：蓝桉

封面图源：中国日报网