别怕癌症传染

先把最重要的事情说清楚：癌症不是传染病，正常跟癌症患者一起吃饭，不会被传染，癌症是人体自身细胞发生异常变化形成的疾病，不是通过唾液传播的普通传染病。

有些人担心，癌症患者吃过的食物上会不会残留癌细胞，其他人吃进去以后，会不会也长出肿瘤？

这种担心是没必要的，人体有自身的免疫识别机制，外来的细胞并不能随便在另一个人体内存活，更不可能通过普通进餐就形成癌症。

所以，家里有人得了癌症，不需要把他的餐具全部隔离，更没必要因为担心传染，就不让患者和家人一起吃饭。

但癌症不会传染，不代表与某些癌症有关的病原体也不会传播，比如胃癌，幽门螺杆菌感染就是一个重要的危险因素。这种细菌可以在人与人之间传播，家庭成员之间也可能出现感染聚集的情况。

如果家里有人明确感染幽门螺杆菌，日常吃饭使用公筷公勺。不是说跟胃癌患者吃饭，就一定会感染幽门螺杆菌，以及感染幽门螺杆菌就一定会得胃癌，感染和癌症之间，不能直接画等号。

还有一点特别重要。如果癌症患者同时患有流感、诺如病毒感染等传染性疾病，就应该按照相应疾病的要求做好防护。

这跟癌症本身没有关系，因此，家里有癌症患者，提倡使用公筷公勺没有问题，但不能把患者当成传染源，更不能因为癌症诊断就限制正常的家庭接触。

吃饭防错方向

很多家庭把注意力全部放在“癌症会不会传给自己”上，却忽视了有些癌症患者，反而比普通人更容易受到感染。

尤其是正在接受化疗的患者，部分治疗药物可能影响骨髓造血功能，导致白细胞中的中性粒细胞减少。

中性粒细胞是人体抵抗细菌、真菌感染的重要免疫细胞，如果数量明显下降，患者抵御感染的能力就可能减弱，家人吃了没问题的食物，对某些免疫功能明显受损的患者来说，却可能存在较大风险。

比如，有些家属觉得生鱼片营养好，或者半熟鸡蛋更容易入口，就专门买给患者吃。

实际上，这些食物可能携带病原体，并不适合免疫功能明显受损的人，特别是生蚝、生鱼片、未熟透的肉类，以及未经巴氏杀菌的奶制品，都需要谨慎对待。

这不是要求癌症患者什么都不能吃，而是要把食品安全放在前面，肉类、鱼虾、鸡蛋应充分煮熟，水果和蔬菜要认真清洗，生熟食物分开处理。

还有一种情况，一顿饭做得太多，中午吃不完，晚上继续吃，第二天再热一次，对于健康人来说，规范保存并充分加热的剩菜，不一定有问题，但如果食物在室温下放置过久，或者冷藏不及时，就可能增加食源性感染风险。

尤其是正在接受治疗、免疫功能较弱的癌症患者，更要注意，一般来说，容易腐败的熟食，不宜在室温下放置超过两小时，天气炎热时还要进一步缩短。

冰箱也不是绝对安全的，冷藏只能抑制许多微生物的繁殖，不能保证放进去的食物永远不会变质。

给患者准备饭菜，最好根据实际食量合理制作，减少不必要的反复储存。

还有人认为，癌症患者免疫力差，就应该把所有水果煮熟，连正常洗净的苹果也不能吃。

这种做法同样没有必要一概而论，不同癌症患者的免疫状态差别很大，是否需要额外限制生食，应由治疗团队根据具体情况判断。

对于病情稳定、免疫功能正常的患者，没有必要随意扩大饮食禁忌。

反倒是有件事，家属要记住，如果患者正在化疗，尤其是已经出现中性粒细胞减少，一旦发热达到38℃及时就医。

这种情况下，发热可能提示严重感染，不能简单地在家吃退烧药观察。

家里有人患癌以后，很多家庭都会特别重视饮食，但医生提醒，癌症患者的饮食，不能只看吃了多少。

有些患者在治疗期间会出现恶心食欲下降，还有些患者因为口腔黏膜炎、吞咽困难或者胃肠功能变化，根本无法像以前一样正常进食。

这时候，家属如果一味要求多吃，不仅解决不了问题，还可能加重患者的不适，比如胃癌患者接受胃部手术以后，一次能够容纳的食物可能明显减少。

如果仍然按照过去的饭量要求进食，就可能出现恶心不适，对于这类患者，在医生指导下采取少量多餐的方式。

还有一个常见误区，就是认为癌症患者应该天天喝汤，鸡汤、骨头汤不能长期代替肉、蛋、奶等蛋白质食物。

汤里的蛋白质含量通常远低于相应的肉类。如果患者每天只喝汤粥，却很少摄入其他食物，可能出现营养不足。

癌症患者在治疗期间，需要维持必要的能量和蛋白质摄入，尤其要尽量减少不必要的肌肉流失。

不能把吃得清淡理解成只吃稀饭、青菜，更不能因为担心某些食物会促进肿瘤生长，就盲目忌口。

目前没有可靠证据表明，单纯戒掉糖类或者长期节食，就能让癌症消失，相反，过度限制饮食可能造成营养不良，影响患者的身体状况和治疗耐受性。

另外，家属还要注意患者吃饭时有没有呛咳，食物或液体一旦误入气道，可能引起吸入性肺炎，这种情况不能简单通过催促患者慢点吃来解决，也不能自行认定所有食物打成稀糊就一定安全。

如果患者最近吃得越来越少，体重持续下降，衣服明显变宽松，就不能只认为是正常的治疗反应。

癌症本身、治疗不良反应以及身体代谢变化，都可能导致营养不良和肌肉减少，这时候应该及时向医生反映，必要时进行营养评估，而不是继续依靠各种所谓的补品。