45 岁的王先生最近总觉得胸口发紧,尤其是加班赶方案时,胸口像压了块石头,休息几分钟又能缓解。他以为是“累着了”,直到体检时医生告诉他:“你冠状动脉有斑块,再不管可能发展成冠心病。”

冠心病不是突然找上门的,很多人每天的小习惯,都在悄悄给血管 “添堵”:
•“重口味+久坐”组合:李阿姨顿顿离不开咸菜、红烧肉,吃完就坐在沙发上看电视,几年下来体重涨了 20 斤。医生说,高盐、高脂饮食会让脂肪和斑块沉积在血管壁上,久坐又让血液循环变慢,斑块越积越厚,血管自然就窄了。
•烟和酒 “不离手”:老周有 30 年烟龄,每天至少抽一包烟,应酬时还得喝半斤白酒。香烟里的尼古丁会损伤血管内皮,就像把血管壁的“保护层”破坏了,斑块更容易附着;酒精则会让血压升高,加重心脏负担,双重伤害下,血管很容易“堵车”。
•熬夜 + 情绪急:90 后小张做电商,经常熬夜到凌晨两三点,遇到订单问题还容易发脾气。年轻人觉得“身体好扛得住”,可长期熬夜会让身体分泌大量应激激素,导致血压波动;情绪激动时,心脏跳得又快又猛,血管收缩加剧,时间长了,冠状动脉也会慢慢出现问题。
二、心脏发出这 4 个“求救信号”,别不当回事冠心病早期信号很隐蔽,很多人误以为是 “小毛病”,错过最佳干预时机,记住这4个预警:
•胸口 “闷、痛、紧”:这是最典型的信号!比如爬楼梯、快走、生气时,胸口出现压迫感、钝痛或发紧,休息 3-5 分钟能缓解,这可能是心脏在“喊饿”,医学上叫“心绞痛”,是血管开始变窄的信号。
•肩膀、后背 “放射性痛”:有些人事先不会胸口痛,而是肩膀、后背、甚至下颌骨隐隐作痛,尤其是左侧肩膀,这是因为心脏的神经和这些部位的神经 “相连”,疼痛会“转移”,别误以为是“肩周炎”或“牙疼”。
•气短、乏力 “没缘由”:以前能轻松爬 5 层楼,现在爬2层就喘得厉害,还总觉得没力气,连散步都觉得累。这是因为血管堵塞后,心脏供血不足,泵血能力下降,身体各器官得不到足够氧气,自然会气短、乏力。
•夜间 “憋醒”要警惕:睡觉时突然觉得胸口闷、喘不上气,坐起来靠一会儿才好转,这可能是血管堵塞加重,躺下时肺部血液回流增多,心脏负担加重导致的,尤其要注意。
三、中西医怎么治?不复杂,关键在 “早干预”查出冠心病不用慌,中西医都有成熟的治疗方法,根据病情轻重选择,能有效控制发展:
•西医:先 “通血管”再“防堵塞”:如果血管堵塞较轻,医生会开 “他汀类药物”(比如阿托伐他汀),帮着降低血脂,减少斑块;还会用“抗血小板药物”(比如阿司匹林),防止斑块破裂形成血栓,避免血管完全堵塞。如果堵塞严重(超过70%),可能需要做“支架手术”,就像给狭窄的血管里放一个“小支架”,把血管撑起来,让血液顺畅流通;极少数情况需要“搭桥手术”,用其他血管绕过堵塞部位,给心脏“另开一条路”。

比起治疗,预防和调理更重要,不管是健康人还是冠心病患者,做好这几点都能护好心脏:
•预防:从 “改变习惯”开始:每天坚持 30 分钟中等强度运动,比如快走、打太极、跳广场舞,能促进血液循环,减少斑块沉积;戒烟限酒,最好能完全戒掉烟,酒每天不超过1两(白酒);控制体重,把BMI(体重÷身高的平方)控制在18.5-24之间,比如身高1.7米,体重保持在53-70公斤最合适。除了适量的运动还可以在医生的指导下使用丹红注射液、血塞通注射液,它们就像血管的“清障队”,帮我们把血管里的“垃圾杂质”清理干净。
•饮食:记住 “3多3少”原则:
◦多吃 “通血管”食物:每天吃一把坚果(比如核桃、杏仁,约 20 克),富含不饱和脂肪酸,能保护血管;每周吃2-3次深海鱼(比如三文鱼、鳕鱼),里面的Omega-3脂肪酸能减少斑块;多吃深色蔬菜(菠菜、西兰花)和水果(苹果、蓝莓),补充维生素和膳食纤维,帮助清理血管。
◦少吃 “伤血管”食物:每天盐摄入量不超过 5 克(约一个啤酒瓶盖),少吃咸菜、酱肉;少吃油炸、肥肉,比如炸鸡、五花肉,每月吃1-2次即可;少喝含糖饮料,换成白开水或淡茶水,避免糖分转化成脂肪堆积在血管里。