美国卫生与公众服务部（HHS）部长小罗伯特·F·肯尼迪近日宣布一项重大政策改革：将在联邦层面限制针对18岁以下未成年人的所谓“性别确认程序”。此举是在前特朗普相关行政命令框架下推进，旨在全面叫停青春期阻断剂、跨性别激素及性别确认术等在青少年群体中的应用。

肯尼迪强调：“这些干预措施不仅不可逆，更可能对儿童造成长期甚至永久性伤害。我们的孩子是最脆弱的群体，当局有责任保护他们免受高风险、未经充分验证的医疗行为影响。”他与国立卫生研究院院长杰伊·巴塔查里亚、医保机构负责人穆罕默德·奥兹，以及曾接受跨性别诊疗后“去转变”的青年活动家克洛伊·科尔共同出席发布会，传递政策转向信号。

根据HHS披露，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）将发布新规草案：任何参与联邦医保（Medicare/Medicaid）项目的医院，若对未成年人实施上述干预，将被取消资格。鉴于全美绝大多数医院都依赖这两项联邦医保计划，该政策一旦落地，实质上将形成全国性限制。

HHS指出，现有科学证据表明，青春期阻断剂可能导致骨密度下降、脑发育异常；跨性别激素可能引发不孕、性功能障碍；而外科手术更是完全不可逆。部门强调：“这不是关于身份认同的争论，而是关于儿童安全与医学伦理的底线。”

值得注意的是，此次政策转向并非单纯医学讨论，而是嵌入更广泛的政治与社会语境。支持者认为这是对未成年人身心健康的必要保护；反对者则担忧此举剥夺了跨性别青少年获得及时照护的权利，并可能加剧其心理健康危机。

目前，该规则尚处“拟议”阶段，将进入公众评议流程。但其释放的信号清晰：联邦政府正系统性收紧对未成年人性别肯定医疗的监管。未来数月，围绕科学依据、儿童自主权与家长决策权的辩论势必升温。