大家好，我是中医柳兴印。很多痛风患者在吃非布司他时随意定量，有的人是两天吃一片，有的人是每天吃半片。来看病的患者，总问我这两种吃法，降尿酸的效果有差别吗？

非布司他作为抑制尿酸生成的药物，是靠体内稳定血药浓度起效的，最怕忽断忽续。两天一片的吃法，会让当天的药物浓度超标，降尿酸过猛。但等到了隔天，药物又被代谢干净了，浓度归零，尿酸值就会剧烈波动，会刺激关节内尿酸结晶反复脱落、摩擦，容易诱发急性痛风。

每天吃半片非布司他，能让体内的药物浓度保持稳定，相当于一直在持续压制尿酸生成，不会出现很大的波动，控制尿酸更稳定，很多医生更建议这么吃。
前段时间来的一位痛风患者，他怕药物伤肝肾，吃非布司就两天吃一片，说尿酸一直降不下来，忽高忽低，在480–530μmol/L浮动，大脚趾拇比较疼，双腿沉重，小便浑浊，舌苔黄腻，辨证为脾肾两虚、湿热浊毒瘀阻。

除了让患者遵医嘱用非布司他，给患者开了药方来调理，主要用到了土茯苓、忍冬藤、车前子、泽泻，利水排酸，加速代谢废物排出；苍术、薏苡仁健脾祛湿；牛膝、黄柏清下焦湿热，疏通关节经络，缓解下肢酸胀隐痛；山药、茯苓益肾固本，护养脾胃肝肾，避免药物伤肝肾。
坚持一段时间后，患者的尿酸就稳定在360μmol/L以内了，期间痛风没有再复发。
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