【来源：驻马店日报】

6岁的天天（化名）

最近让家人觉得不对劲

原本活泼好动

却总说

没劲、犯困

短短一段时间

瘦了一圈

还频繁喝水、上厕所

夜里也要起来

家长以为孩子是

长身体或玩累了

直到天天出现

腹痛、呕吐

精神越来越差

才赶紧带他到

驻马店市中心医院

妇女儿童医院

儿内二科就诊

医生接诊后

查指尖血糖为26mmol/L

立即安排入院

进行扩容、补液

胰岛素应用等抢救治疗

进一步检查提示

血糖为23.8mmol/L

酸碱度为7.0

尿酮体检测阳性、代谢性酸中毒

诊断为

重度糖尿病酮症酸中毒（DKA）

经过数天

综合抢救治疗

天天血糖逐步平稳

酮症酸中毒得到控制

精神状态明显好转

后续给予糖尿病规范管理

需长期接受胰岛素治疗和血糖监测

儿内二科主任史鸽表示

近期我们科室内分泌病区收治多例类似患儿，儿童糖尿病以1型多见。胰岛素绝对缺乏时，身体不能利用葡萄糖，只能分解脂肪供能，产生大量酮体导致酸中毒；高血糖还会引起渗透性利尿，水分、电解质大量流失，严重时会导致脑水肿、昏迷，危及生命。

感染是糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因，感冒、咽炎、支气管炎、肠胃炎等都可能诱发；早期症状往往被忽视、摄入大量含糖饮料和甜品，已确诊患儿擅自停用胰岛素或感染期间不监测血糖酮体，也是常见诱因。

早期典型信号为“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重下降，部分孩子食欲下降。若出现反复恶心呕吐、持续腹痛（易被当成肠胃炎）、呼吸深长有烂苹果味、口唇干燥眼窝凹陷、精神萎靡烦躁嗜睡，甚至意识模糊、抽搐、昏迷，说明病情加重，须立即就诊。

家长要避开

三个误区

孩子瘦就不会得糖尿病吗？

错

1型糖尿病与肥胖无关，不明原因消瘦恰恰是典型表现；

只是瘦一点、在长个子？

错

正常长高不会导致短期体重明显下降，更不会伴有持续口干多尿、乏力；

糖尿病患者不能运动、吃水果？

错

血糖稳定、无酮体时可适度运动，少量低糖水果可以吃。

史鸽提醒：平时要少喝含糖饮料、少吃甜点，规律作息；孩子感冒发烧时留意精神、饮水和排尿情况。

一些孩子患糖尿病后，家长并不知道，如果不控制，很容易发展为糖尿病酮症酸中毒，数天即可从轻症发展为危重症。

当发现孩子口干多尿、夜尿增多、容易疲惫，短期内体重骤降、呕吐腹痛、呼吸有烂苹果味、精神差、皮肤干燥脱水，应立刻到儿童内分泌专科就诊。

来源：驻马店市中心医院订阅号

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