不少糖友会有这样的想法:“我测血糖都正常,身体也没不舒服,糖尿病是不是好了,可以停药了?”在内分泌科,这是非常常见却极其危险的误区。不少患者擅自停药,换来的是并发症找上门。
有位52岁的李大哥(化名),患有2型糖尿病8年,在规范服用降糖药物之后,血糖长期控制达标,自我感觉身体状态良好,就自行停用了全部降糖药,也不再监测血糖。
停药初期毫无不适感,可仅仅半年之后,他看东西开始出现黑影、视物变形,到医院就诊,确诊为糖尿病视网膜病变、眼底出血,部分视力已经出现不可逆的损伤,倘若再晚来一步,甚至有可能失明。高血糖会悄无声息损伤眼底血管,等到身体出现明显不适症状时,伤害往往已经实实在在形成。
还有61岁的王大伯(化名),患糖尿病6年,既往血糖控制很理想。听信别人说血糖稳定之后只要管住嘴、坚持多走路就行,便直接把所有降糖药全部停掉。停药2个月后的一天,他清晨突发头晕、手脚无力、说话含糊的情况,送急诊后确诊为急性脑梗死,当时检测血糖高达27.6mmol/L。经过抢救虽然保住了性命,却落下肢体活动不利的后遗症。
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为什么血糖正常,依旧不能随便停药?
糖尿病属于慢性终身代谢病,胰岛造成的损伤大多是不可逆的。我们检测出来的正常血糖,是药物配合饮食、运动共同作用达成的结果,是药物在为身体控糖“兜底”,并不代表胰岛功能已经完全恢复。
擅自停药,就相当于撤掉了保护身体的降糖保护伞,血糖会快速反弹。而血糖忽高忽低的大幅波动,带来的危害甚至比轻度持续高血糖还要大,会加速肾病、眼底病变、心梗、脑梗等并发症的发生。
划重点:
饮食和运动是控糖的基础,但不能替代药物!
并不是吃药就一辈子不能调整方案:
如果长期生活方式良好,体重达标,连续3—6个月空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白均维持在理想范围,务必前往内分泌科复诊,由医生综合评估后,才可酌情进行减量或者调药。
严禁自己凭感觉停药、减药、换药!
血糖正常,代表当前治疗方案有效,并不是可以停药的信号。控糖不存在“一劳永逸”,坚持定期复查、遵从医嘱用药,才是远离糖尿病并发症的关键。
湖南医聊特约作者:常德市第二人民医院 内分泌科 罗亮
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