这段时间，镇村一级的干部都在围绕医保缴费走村入户。有的登门造访，认真宣传城乡居民医保参保的必要性和时间标准；有的“电话营销”，想方设法说服群众尽早参保，打感情牌是常有的事；有的直接通知在外务工的子女为老人参保，哪怕把话说重点甚至“亲情绑架”也在所不惜，等等。

不仅如此，还有的学校也加入了“催缴大军”。上级给校长安排，校长给老师布置，老师在家长群通知，要求每位家长都要缴费，让大家把回执发在群里，这让有些不愿缴费的家长，多少有些为难。

不管是镇村，还是学校，又或是其他什么单位，他们催缴的目标都是一样，那就是完成任务，有每周的，也有每天的。至于这个任务是谁下的，谁要求完成的，不重要，重要的是他们必须得完成。

有人可能疑惑了，参保不是自愿吗？根据“政府主导、部门协同、基层动员、单位履责、个人尽责”的总要求，没有明确“强制参保”啊？究其原因，还是有的群众不愿参保的问题。

群众不愿参保的原因，有主观的，也有客观的，梳理下来主要有以下几个方面。

一是心存侥幸，赌自己不会生病。有的基层干部说，在收医保时群众讲，他身体健康，没生什么病，偶尔有点感冒没去医院都好了，这种情况在只有一人或人少的家庭比较普遍，一方面之前没有生病，另一方面现在政策好即使生病没钱的话政府也不可能不管。

二是不能累计，跨年余额清零。按照现在的政策，个人缴费的400元，可以用于门诊，包括买药等，但如果在本年度不能用完，到下个年度就会清零。有群众就说，前面缴了几年的医保都“打水漂了”，这回就是不交，嘴巴说干了、电话打爆了也不交。

三是年年提标，家庭支出较大。近来年，城乡居民医保参保标准基本上每年都在提高，以贵州集中征缴期个人缴费标准为例，2023年是350元、2024年380元、2025年400元，虽然国家财政的支出力度也是呈比例增加，但对群众来说确实是一项不小的支出，对于一个四口之家的农村家庭来说，一次性就要支出1600元，金额确实不小。

话又说回来，怎么才能让群众自愿交？首先可以加强顶层设计，比如就有人大代表建议个人帐户的缴费金额可以跨年使用，让群众再也不用担心“今年没生病钱就打水漂”的问题。其次在筹资标准上国家财政负担的部分可以量力而行适当增加，但群众缴的部分尽量不要上涨，努力稳住群众的参保心态。然后对于有特殊困难的群众缺乏参保资金的，可以参照民政救助一样，按照程序认定纳入兜范围。

对于那种有钱交但有侥幸心理就不交的群众，只要把政策宣传到位就取其自愿了。都是成年人，完全能够根据生活经验对可能出现的风险进行预测和防范，完全能够为自己的选择负责。

因此，对这部分群众，逼着学校老师去宣传动员，让镇村干部去包保催缴，完全用不着、没必要。何不把时间还给他们，去做更多有意义的事。

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