乡村医生的前身，是著名的“赤脚医生”，他的诞生，是在特殊年代，产生的特殊事物，至今已有约六十余年的历史了，在极度缺医少药的年代，以其最简陋的设备，做出了最不平凡的业绩。

可是近些年，乡村医生的数量在逐渐减少，从几百万的庞大规模，锐减至五、六十万，2023年末：乡村医生和卫生员有 62.2万人，2024年末：60.8万人， 2024年减少：约1.4万人。（以上数据来自AⅠ搜索）

2025年，虽然没有官方统计数字，但是按照以上这个比例推算，2025年已经不足60万了，降幅十分明显，那么好好的一个行业，为什么会改变的这么快呢，前边刚写得一篇微头条，已经论述了这个问题。

在这里再系统地重复一下，归纳一下具体原因，第一个关键性的因素，就是身份的不确定，身为国家医疗系统內的一部分，如今经过了半个多世纪的变迁，农民不像农民，职工不像职工，竟然长期搁置在了啥也不是的地位。

第二个，身份不明确，那么工资待遇，就很难定出优厚的标准了，从上世纪八十年代开始，同样性质的民办教师，陆陆续续，都转正了，工资一涨再涨，现在可称得上是高薪工作岗位了。

而乡村医生则不然，好几块收入汇总起来，还没有高薪制的一半多，这样乡村医生，便望洋兴叹了，并且收入也进入了一个，不确定性极大的模式。

那些有技术，诊所位置较好的乡村医生，收入相对就会高一些。反之，收入一般就会平平，并且进入了自负盈亏的模式，收入也不固定，时多时少。

第三个因素，就是监管部门太多，对卫生室轮翻进行地毯式检查，一旦查出违规，处罚便会接踵而至，损失的可就是真金白银了，这个也给乡村医生，造成了不小的精神压力。心生退意，就在这恍惚之间，也在情理之中了。

第四个项目，也是很重要的一项，如今乡村医生的工作风险太大，特别是输液，不确定因素太多，一旦出了医疗事故，就要自己承担风险，行业不会给分担一点的责任，这就让人感觉有点不尽人情。

本来就挣不了多少钱，再承担这么大的风险，有点很不值的意思，基于以上四点，乡村医生每年都在减少，成为了一个规律，或转行走了，或弃职不干了等等。

赤脚医生鼎盛时期，不同统计口径为1975年底，约155.9万人，1977年底约为180万人，卫生员接生员等基层卫生人员，全国超500万人。相较于如今的不足60万，差距的确有点大。

现在乡村医生的出路，就在于全体人员纳入编制，大幅度提高待遇，改革制度，医疗风险由整个行业给兜底，迅速地补充人员的不足，注入新鲜血液，加强基层的诊疗力量。