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警惕双重威胁:HIV和乙肝共感染,增加肾功能障碍风险,高达14.8%

一项新的为期10年的区域性研究显示,亚太地区同时感染HIV和乙肝病毒的成年人面临的肾功能损害风险,远高于单纯感染HIV者

一项新的为期10年的区域性研究显示,亚太地区同时感染HIV和乙肝病毒的成年人面临的肾功能损害风险,远高于单纯感染HIV者。

该论文发表在《艾滋病研究与治疗》期刊上。

该研究利用2010年至2021年间纳入的TREAT亚洲观察数据库—低强度转诊(TAHOD-LITE)队列中来自7个国家和地区的超过23,000名成年人的数据,发现HIV和乙肝共感染者中有14.8%出现肾功能障碍(eGFR<60mL/min/1.73m²),几乎是无乙肝共感染者(7.6%)的两倍。在调整人口统计学因素后,HIV和乙肝共感染者发生肾功能障碍的几率高出1.66倍。

研究团队确定了与HIV和乙肝感染者肾功能障碍风险增加相关的几个因素,包括年龄较大、血小板和CD4计数低,以及居住在上中等收入国家。50岁及以上的成人发生肾功能损害的风险比18-29岁人群高出6倍以上。

较高的CD4计数显著降低了肾功能障碍的可能性。研究还发现不同抗逆转录病毒治疗方案的风险存在差异:接受NRTI+NNRTI或NRTI+PI方案治疗的个体比接受NRTI+INSTI方案者风险更低。TDF和TAF之间未观察到显著差异,尽管TAF的样本量有限。

亚太地区许多国家仍严重依赖TDF,因为它性价比高且广泛用于HIV和乙肝治疗,由于这些药物在该地区的医疗中如此重要,了解它们对肾脏健康的长期影响,特别是对双重感染者的影响,对于确保安全有效的治疗至关重要。

More information:Thinh Toan Vu et al, Kidney dysfunction in adults living with HIV and HBV: a 10-year retrospective cohort study across seven Asia-Pacific countries, AIDS Research and Therapy (2025). DOI: 10.1186/s12981-025-00831-8