（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）近日，广东惠州15岁女孩小敏（化名）躺着玩手机时突发头痛、话都说不完整，送医后经全脑数字减影血管造影（DSA）确诊烟雾病，引起网友讨论。躺着玩手机会诱发烟雾病吗？身体出现哪些信号需要警觉？

“烟雾病是一种进展性脑血管病，主要是大脑底部颈内动脉末端逐渐狭窄、闭塞。大脑为了代偿供血，长出大量细小脆弱的新生血管，造影下像一团烟雾，因此得名。”10月31日，福建医科大学附属协和医院神经内科主任刘昌云在接受人民日报健康客户端记者采访时介绍，该病好发于儿童和青壮年，临床常见。

福建医科大学附属协和医院神经内科主任刘昌云与患者交流。受访者供图

“我曾接诊过一名14岁男孩，因多次运动后出现单侧手臂无力，休息后恢复，家长误以为运动拉伤，未得到重视。”刘昌云医生表示，后来男孩因晨起突发肢体无力、言语不清，到医院检查，发现颅内多发新旧脑梗死，经全脑数字减影血管造影（DSA）确诊烟雾病，当时男孩血管已闭塞。后因及时行脑血管重建手术，孩子恢复良好，顺利返校。

“烟雾病有需要高度警惕的典型危险信号，首发表现多为短暂性脑缺血发作。”刘昌云医生提醒，在激动、饭后、吃热食后若出现一过性手脚无力、写字歪斜、持物掉落的症状，休息几分钟可自行缓解；反复头痛头晕、记忆力下降、学习状态变差；突发说话不清、视物模糊、肢体麻木、癫痫发作；突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍，经头颅CT检查可见蛛网膜下腔出血。若出现以上症状，需及时前往医院就诊。儿童烟雾病虽然凶险，但它的预警信号并非难以察觉，家长多留心、细观察，有助于尽早发现孩子的异常。

“症状能自己好就没事”“头痛乏力只是休息不好”“脑血管病是老年病”……这些都是临床过程中常见的对于烟雾病的认知误区。刘昌云医生表示，广东惠州的小敏在一两年里已经出现吃完饭或玩得正激动时，手脚感觉没力气，写字歪歪扭扭，休息三五分钟又好了的情况。其母亲认为一年发作不过两三次，以为是没休息好或运动过度，没往生病上想。但这些短暂发作的症状实际上是脑缺血的预警，拖延会导致永久脑梗。头痛乏力反复不适的症状可能已是慢性脑缺血，容易被误诊。

“在烟雾病的诊断和治疗方面，也存在一些误区。”刘昌云医生解释，烟雾病目前无法预防，病因与先天血管发育异常相关，只能依靠早发现、早治疗。烟雾病有明显家族聚集倾向，直系亲属患病风险更高，与易感基因相关。但多数为散发病例，不属于典型遗传病，无需过度恐慌。目前无药物能彻底逆转烟雾病血管狭窄，手术是唯一根治手段。患者常因害怕手术、只想吃药，或术后没有积极配合长期复查随访，而没有达到较为理想的治疗效果。

如何诊断和治疗烟雾病？刘昌云医生建议，诊断首选头颅磁共振血管造影（MRA）或磁共振成像（MRI）无创筛查；CT血管造影（CTA）可辅助看血管；全脑数字减影血管造影（DSA）是确诊金标准，可明确烟雾血管和狭窄程度，必要时需做脑灌注评估脑供血储备。日常烟雾病患者需避免剧烈运动、情绪激动、过烫饮食等发病诱因的影响。