冷空气、阴雨一来，头痛、心慌、肩背痛轮番找上门。内科检查没查出问题，但不适感真实存在。当心，这可能是躯体化症状。

最近气温骤降，气压起伏大，门诊来了不少特殊的来访者。

有位中年来访者这样描述：一到阴雨天、降温天，头就像箍了紧箍咒，胸口发闷，肩背发僵，胃隐隐作痛。天晴回暖，症状就轻一大半。CT、心电图、胃镜、抽血都做了，结果基本正常。辗转多个科室，医生告诉他没有器质性病变。可疼痛、心慌、乏力的感觉一点不假，甚至会怀疑自己是不是得了查不出来的重病。

很多人有一个固有认知：心理问题=伤心难过、想哭。但在临床中，很多人的情绪不会通过哭泣表达，而是转化成各种各样的身体不适感，在天气变化时集中爆发，这就是躯体化症状。

为什么一变天，躯体不适就会加重？

（▲AI图片）

气温、气压、湿度剧烈波动，本身就会刺激我们的自主神经系统。对于长期处于压力、焦虑、压抑情绪的人来说，自主神经调节能力本就偏弱，天气变化就成了一个“触发器”：

血管随冷热收缩扩张→紧张性头痛、头部紧箍感、头晕；

交感神经持续兴奋→心慌、胸闷、气短、心跳忽快忽慢；

骨骼肌长期无意识紧绷→肩颈僵硬、腰背酸痛、全身发沉；

胃肠神经敏感→胃胀、嗳气、腹部隐痛、排便紊乱。

天气只是诱因，不是病根。

潜藏的压力、长期压抑的负面感受、睡眠不足，让身体一直处于慢性应激状态。平时勉强扛得住，一旦遇上降温阴雨，身体的耐受阈值下降，各种不舒服就显现出来。这不是装病，也不是“想太多”，是身心一体的真实反应。

怎么区分是器质性疾病，还是情绪引发的躯体化不适？

（▲AI图片）

出现不适优先至对应临床科室排查躯体疾病，千万不要直接归为心理问题，可以对照下面的特点，作为初步参考：

偏向躯体化的特点：

症状多变：今天头痛，明天胃痛，疼痛位置不固定，没有固定的病灶点；

和外部环境高度相关：降温、阴雨、压力大时明显加重；外出放松、天气好转后减轻；

检查结果与主观痛苦程度不匹配：多项检查未见明显异常，但自我感受很难受；

闲下来、夜深安静的时候不适感更突出；忙碌投入做事时会暂时减轻。

需要优先就医排查的情况：

胸痛伴随压榨样剧痛、大汗、放射痛；

剧烈头痛伴呕吐、视物模糊、肢体麻木无力；

持续固定位置剧痛，和情绪、天气无关；

黑便、呕血、持续体重快速下降。

四个居家实操方法，换季缓解躯体紧绷不适

（▲AI图片）

1.渐进式肌肉放松（推荐，专门改善肌肉紧张酸痛）

每天睡前10分钟，坐着或者躺着都可以。从脚尖开始：用力绷紧肌肉5秒，感受紧张感，然后缓慢放松10秒，依次往上：小腿→大腿→腹部→胸口→手臂→肩膀→面部。重点放松肩颈、下颌，很多人无意识咬紧牙关、耸肩，自己都察觉不到。

2.4-6呼吸法，平复交感神经

吸气4秒，屏住2秒，缓慢呼气6秒。不用追求一次做很久，每次连续5轮。心慌、胸闷、头紧发作的时候，停下手里的事情，原地练习，降低身体应激水平。

3.停止反复检索症状

身体一不舒服就上网搜索疾病，会形成“关注不适→焦虑放大不适感→更担心生病”的恶性循环。已经做过相关检查、医生排除器质性问题后，减少反复自查症状。

4.保持轻度活动，避免久坐蜷缩

降温之后大家习惯久坐、窝在室内。久坐会持续加重肩颈肌肉紧张。哪怕每天室内原地走动5-10分钟，简单拉伸，避免长时间保持同一个紧绷姿势。

什么时候建议来心理门诊评估？

如果符合下面任意情况，可以预约心理门诊/身心科评估：

1.反复躯体不适，多科室检查无明显异常，症状持续超过1个月；

2.不适感频繁发作，影响睡眠、工作、日常社交；

3.总是担心自己身患重病，反复就医检查，仍然无法打消顾虑；

4.同时伴随长期紧张焦虑、容易疲惫、情绪低落。

常德市第二人民医院提醒：躯体化，是身体在替你表达那些被压抑的压力。身体发出的信号，值得被看见，而不是被贴上“矫情”的标签。身心本为一体，身体的痛苦，也可以从心理层面干预调整。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 心理门诊 贺毅

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（编辑ZS）