心血管疾病（CVD）是全球主要公共卫生问题之一，在中国约有 3.3 亿 CVD 患者。
心血管病也是威胁我国居民生命和健康的重大公共卫生问题，每年导致死亡人数达 400 万，占总死亡的 40% 以上，也是伤残和寿命损失的重要原因。
卒中和缺血性心脏病是主要的心血管系统疾病，分列我国单病种死亡的第一位和第二位。
随着我国人口老龄化和心血管病危险因素水平上升，心血管病的发病率和死亡率持续升高，以缺血性心脏病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）死亡率升高更为明显。
ASCVD死亡在总心血管病死亡中所占比例从 1990 年的 40% 上升至 2016 年的 61%，同期年均死亡人数从 100 万增至 240 万，防治形势日益严峻。
根据《中国心血管病一级预防指南》、《中国心血管疾病患者居家康复专家共识》，对于心血管疾病的预防来说，先进行总体的风险评估是基础，可以按下图自己对照着评估一下自己的心血管风险。
另外，心血管病风险增强的因素也见下图，日常我们体检也要多关注这些因素。
对于我们日常来说，要预防心血管疾病，健康生活方式是核心基石。
根据《中国心血管病一级预防指南》，生活方式干预包括：合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟、控制酒精摄入、保持健康睡眠以及保持良好的心理状态。
一、合理膳食合理膳食包括增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入，减少饱和脂肪，减少烹饪、调味品用盐（包括食盐、酱油及酱制品），控制胆固醇、碳水化合物摄入、避免摄入反式脂肪等措施，有助于逆转或减轻肥胖、高胆固醇血症、糖尿病和高血压以及心血管病预防。
中国营养学会建议的“中国居民平衡膳食”模式强调食物多样化，并注意能量平衡，每日摄入大米、小麦、玉米、马铃薯等谷薯类食物250~400 g（其中全谷物和杂豆类 50~150 g、薯类 50~100 g），蔬菜300~500 g，水果 200~350 g，鱼、禽、蛋、瘦肉 120~200 g（其中蛋类 40~50 g，相当于 1 个鸡蛋），奶类300 g。
合理膳食可增加纤维素、维生素、钾等摄入量，降低血脂、改善心血管健康。
二、规律运动规律身体活动是维持和改善心血管健康的基石。
静态生活方式对健康有害，尽量减少久坐时间，可能有助于降低心血管病风险。
建议成人每周应进行至少 150 min 中等强度身体活动或 75 min 高强度身体活动两种方式结合，同时要尽量减少久坐等静态生活方式行为。
有证据显示更高强度的身体活动，如每周累计进行 300 min 以上的中等或 150 min 以上的高强度身体活动，心血管病风险进一步下降；进一步增加身体活动达到极高水平，会带来持续但逐渐减少的附加效益，但其潜在风险不明确，不做常规推荐。
三、控制体重肥胖及超重人群心血管病风险增加。
大量研究发现通过限制热量摄入、增加身体活动等方式减轻并维持体重，有助于降低心血管病风险，甚至可减少全因死亡。
我们日常应该要维持我们的体质指数（BMI）在18.5–23.9 kg/m²之间，保持健康体重。
四、戒烟吸烟有害健康，这不是一句空话。
大量观察性研究显示，吸烟及二手烟暴露与心血管病、肺癌或慢性呼吸道疾病、肝癌及其他肿瘤发病及风险直接相关；吸烟是心血管病及死亡的独立危险因素，且吸烟量越大、时间越长心血管病发病及死亡风险越高；队列研究显示，戒烟者发病和死亡风险显著低于持续吸烟者。
吸烟者无论何时戒烟都会获益；越早戒烟，获益越多。
五、控制酒精摄入过量饮酒增加心血管病风险，长期过量饮酒或偶尔大量饮酒均会严重影响健康。
《中国居民膳食指南》建议每日酒精摄入量男性不超过25 g，女性不超过15 g；摄入酒精量的计算方法为酒瓶标示的酒精含量（%v/v）×饮用量（ml）/100×0.8。
高血压、糖尿病、房颤、肝肾功能受损者以及孕妇和青少年不建议饮酒；普通人群也不建议通过少量饮酒来预防心血管病。
一项关于83项前瞻性研究、超过50万饮酒者的分析显示，每周酒精摄入100 g以下者死亡风险最低，在此之上随饮酒量增加无基础心血管病史者其卒中、心肌梗死、心力衰竭、致死性高血压疾病及主动脉瘤发生率逐渐增加，以每周酒精摄入量≤100 g为参照，40岁以上成人随着每周饮酒量倍增预期寿命缩短6个月或更多 ，提示饮酒量低于当前推荐的标准可能更安全。
六、保持健康睡眠睡眠与心血管病风险密切相关；健康睡眠包括充足的时间和良好的质量。
大量观察性研究及荟萃分析结果显示失眠与心血管病发病率和死亡率增加相关。睡眠时间过短增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险，而每日保持 7~8 h充足的睡眠时间及良好质量的人群心血管病风险明显降低。
荷兰一项前瞻性队列研究纳入 17887 名基线无心血管病的健康受试者并随访12年，发现每日睡眠不足 6 h者比7~8 h者心血管病风险增加15%，冠心病风险增加23%；此外，在健康饮食、规律身体活动、不吸烟等良好生活方式的基础上，睡眠时间充分、质量好的健康睡眠者相比睡眠不足、质量差者，包括心肌梗死、卒中及心血管死亡在内的复合心血管事件风险减少65%，心血管死亡风险降低83%。
七、保持良好的心理状态抑郁、焦虑、暴怒、创伤后应激障碍等精神心理异常与心血管病发生有关。
保持乐观情绪有助于维持心血管健康，良好的精神心理状态，还有助于降低心血管病发病及死亡风险。
一项前瞻队列研究纳入了 70021 名老年女性，随访8年，发现乐观评分最高者较最低分者心血管死亡风险低38%，卒中死亡风险低39%。
除了要关注生活方式外，建议大家日常要结合每年的体检，进行危险因素筛查，对自己的心血管风险要心里有数。
对于高危人群，除生活方式干预外，药物治疗在一级预防中也是具有明确地位的；如对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危或极高危患者，他汀类药物可有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减少心血管事件发生。
所以，对于高危人群，建议要去医院听取医生的专业建议，然后在生活方式干预的基础上，如果需要用药的，就遵医嘱去执行。