门诊上，经常有患者爱问这样的问题：王主任，我的病情还能维持几年到肾衰竭或者尿毒症？

有些患者是心脏比较强大，想做到心中有数才不慌，而有些患者恰恰相反，如果告诉他没几年了，可能就放弃治疗了，这也可以理解，毕竟每个人的承受能力不一样。所以我并不会直接告诉具体的时间点，而是帮助每位患者去综合分析当下病情的进展情况，如何治疗可以更有效的延缓肾衰竭。

其实当下的社会里，很多人都喜欢内耗，生病以后更加难免，但这除了徒增烦恼，对病情恢复更不利。肾病的预后并不一定只有尿毒症，维持三五十年没毒没透的患者也不少。

决定你未来的肌酐值，或肾病预后的，关键是当下你对病情控制的力度，要想尽可能拉长到尿毒症的距离，稳住肾功能，这一件事非常重要：

它就是积极去疏通肾脏血液循环。

这一点不是说一两周就能做到，需要持续不断的去做，尤其是肾衰竭的患者，越到后期，肾细胞损伤越明显，能工作的肾单位越来越少，可逆转的部分也少了。所以毒素会持续蓄积，排出去一部分，一段时间后又会有新的毒素蓄积。

因此在治疗上应该选择能长期维持的排毒方案，而不能只追求短暂的肌酐下降。吃一些快速“清毒”的药物看似肌酐是下来了，但实际肾功能的损伤没有得到根本改善，肌酐很容易反弹。

而长期可持续的排毒方案，一方面既起到根本恢复改善肾脏微循环，提升肾脏滤过排毒功能的作用，另一方面可以改善受损肾单位，根本去修复受损较轻的部分肾细胞，形成良性循环。

目前清除肾脏内及全身血液毒素的主流方案是联合中西医，各自发挥优势。相对来说西药在控制血压，血糖，改善贫血，扩张血管、利水消肿等方面非常擅长，不可取代，进而可以减轻肾脏内外生存压力，而在积极疏通内循环，排除毒素活血化瘀方面中医药有一技之长。长期的中医药调理，可以纠正肾脏内环境，清除致病物质，根本改善免疫损伤，让肾功能得到一定恢复，寿命更长。

因此在保护肾功能方面，一定要注意三原则：

1、改善免疫炎症，改善免疫功能，先把对肾单位持续攻击的祸首铲除掉！

2、稳定肾内压，改善内循环，给肾脏减负减压，受损肾功能得到恢复！

3、持续不断的活血清毒，避免毒素沉积引起更多并发症，肾功能更稳定。

如果三个方面能都兼顾到，多数患者肾衰竭进展速度能得到延缓，维持肾功能稳定二三十年不是难事。