“女儿疑似甲流，卫生院开一盒奥司他韦要 86 元，转头在网上搜同款，居然才卖 7 块 8！这价格差了 9 倍还多，到底合理吗？”

近日，重庆酉阳县一名高三女生父亲的遭遇，像一颗石子投入舆论池，瞬间激起全网对药品价格差异的激烈讨论。一边是公立医院标注的 “全国统一挂网价”，一边是互联网药房的 “地板价补贴款”，同款药为何在不同渠道价差悬殊？相关部门的回应能否平息质疑？多地出台的新政又能否破解这一民生痛点？

12 月 3 日上午，重庆酉阳县车田乡一名高三女生因出现疑似甲流症状，急急忙忙前往当地卫生院就诊。医生检查后，开具了两种对症药物 ——10 粒装的磷酸奥司他韦胶囊和复方甘草片，再加上诊疗费用，总计 106 元。经过医保报销后，家长实际支付了 44.56 元。

▲在卫生院购买的磷酸奥司他韦 受访者提供

原本以为是一次常规的就医经历，直到这位父亲偶然打开网购平台，才发现了令人震惊的一幕：同款同厂家（珠海同源药业）、同规格（10 粒装）的磷酸奥司他韦胶囊，在网上的售价低得超乎想象 —— 淘宝多家大药房旗舰店标价仅 9.8 元至 12 元，美团平台上更是有湖北武汉某药房打出 7.8 元的低价，即便是线上定价较高的店铺，也不过 27 元左右。

▲结算单

“同样的药，卫生院卖 86 元，网上最低才 7.8 元，差了整整 9 倍还多！” 家长的疑问迅速引发网友共鸣，评论区瞬间炸开了锅：“我上次在社区医院买的感冒药，网上价格直接砍半”“医院药品定价能不能更透明？老百姓买药总不能每次都先全网比价吧”“有医保报销都觉得贵，没医保的岂不是要花大价钱？”

同款药品为何价格差距如此悬殊？记者深入调查后发现，背后是两种截然不同的定价逻辑，也揭开了药品销售渠道的 “潜规则”。

面对舆论质疑，酉阳县卫健委和医保局迅速作出回应。卫健委相关负责人明确表示，车田乡卫生院的药品采购均通过重庆市医疗保障信息平台招采系统，严格执行 “零差率销售” 政策 —— 采购价是多少，就卖给患者多少，卫生院不存在任何自主加价行为。

酉阳县医保局招采中心进一步核实确认，涉事的磷酸奥司他韦胶囊全国统一挂网价即为 86 元，卫生院的售价完全符合规定，不存在多收、误收等违规情况。“医院只是药品的销售终端，定价权并不在医院手中，我们只能按照平台挂网价执行。” 相关工作人员解释道。

▲珠海同源药业有限公司的磷酸奥司他韦胶囊目前挂网价格86元

珠海同源药业的工作人员也证实，这款磷酸奥司他韦胶囊的临床医疗挂网价确实为 86 元，且全国统一。至于终端销售环节的价差，因药企不直接参与零售，药品需通过商业公司流通，具体定价由销售渠道自行决定，企业方面并不清楚其中细节。值得注意的是，该药品属于第七批国家集采未中选品种，未能享受集采带来的价格优惠，挂网价一直维持在较高水平。

与医疗系统的 “固定高价” 形成鲜明对比的是，线上渠道的低价背后，藏着互联网营销的 “流量密码”。记者咨询多家低价销售的药房后得知，目前的低价多为 “活动补贴价”，并非药品的常规售价。

▲同品牌的药在网上只要9元

武汉某药房工作人员直言不讳：“线上 7.8 元的价格是平台和商家共同补贴后的价格，线下门店购买同款药需要 20 多元。” 成都一家药房也透露，线上 8.5 元的定价几乎接近成本，线下售价虽稍高，但也不超过 10 元，“主要是为了通过线上低价吸引顾客，带动店铺整体销量”。

“这款药刚上架，我们是靠补贴冲销量、提曝光，后期肯定会调整价格。” 淘宝某大药房商家坦言，低价是阶段性的营销手段，商家甚至是 “亏着经营”。另一家药房则表示，当前互联网售药行业竞争激烈，“不卷低价就没流量，没流量就会被市场淘汰，只能薄利多销换市场份额”，同时强调所售药品均为正规渠道进货，质量有保障，可放心购买。

业内人士还补充道，部分线上低价药品可能存在串货（未通过正常渠道跨区域销售）或临期情况，这也是其定价较低的重要原因。“串货药品跳过了部分中间环节，成本更低；临期药品则需要尽快清仓，价格自然会打折。”

事实上，药品渠道价差过大的问题，早已引起监管部门的高度重视。国家医保局此前印发专项行动函，明确要求以网络售药平台 “即送价” 为锚点，开展各渠道药价比对工作，对发现的异常高价一追到底，督促医药企业主动调整价格至合理水平。

2025 年以来，浙江、河南、重庆等多地已率先出台具体落实措施。在最新的采购平台药品挂网规则中，明确划定了 “1.3 倍红线”：药品申报价格若高于当地社会药店零售价和互联网 “即时达” 价格集中区间的 1.3 倍，平台将及时督促企业调整挂网价格，拒不调整的将采取相应惩戒措施。

此外，国家医保局正加速推进全国挂网药品价格一览表建设，旨在实现全国药品价格信息透明化、可比对。2024 年，国家医保局已开展 “四同药品”（同通用名、同剂型、同规格、同厂家）价格治理工作，运用统计方法测算形成药品代表性价格水平，引导企业主动纠正、下调挂网高价。今年 3 月起，湖南、山东、辽宁、安徽等多地也陆续发布公告，要求药企对挂网药品价格开展自查自纠，持续压缩药品价格水分。

“网上能以低价销售，说明药品本身有降价空间，其他渠道没理由一直维持高价。” 业内专家分析指出，新规的核心逻辑是倒逼药品价格回归合理区间，既减轻患者的就医负担，也能减少医保基金的不必要消耗。但对于未中选国采的药品，后续仍需进一步完善价格联动机制，建立常态化的价差监测和调整机制，避免类似 “9 倍价差” 事件反复出现。

此次 “甲流药价差争议”，虽以 “卫生院无违规” 告终，但暴露的药品渠道价差问题，恰恰击中了民生关注的痛点。随着多地新规的落地实施，以及国家医保局价格治理工作的持续推进，期待未来药品价格能更加透明、合理，让消费者买药不再 “货比三家犯难”，真正实现 “平价药、放心药” 触手可及。

来源：红星新闻