如果你觉得身边喊“腰疼”的人越来越多，那绝不是错觉。根据统计，全球有超过5亿人正在遭受腰痛的折磨，它是导致人们旷工、致残以及生活质量下降的头号“元凶”。

对于大多数慢性腰痛患者来说，治疗方案往往陷入一种两难的尴尬境地：要么长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但这可能导致胃溃疡、出血甚至心脏问题；要么求助于阿片类药物（如吗啡、芬太尼），但这无异于打开了潘多拉魔盒——成瘾、耐药性和潜在的过量死亡风险引发了全球性的公共卫生危机。

我们需要一种既有效又安全的新疗法，这已经成为了医学界和患者共同的呼声。

就在最近，一项发表于顶尖医学期刊《自然-医学》（Nature Medicine）的重磅研究为这一难题带来了新的曙光。这项涉及820名参与者的三期临床试验，不仅规模空前，更用严谨的数据揭示了一种特殊的“全谱大麻提取物”——VER-01，在缓解慢性腰痛方面的真实潜力。这或许意味着，那个被误解已久的植物，正在以一种科学、标准化的面貌回归医疗主流。

1. 这不是你想象中的“抽大麻”

提到大麻，很多人的第一反应是由于其致幻成分带来的娱乐用途或法律争议。然而，在现代药理学视角下，大麻植物是一个包含多种活性成分的天然宝库。过去关于大麻治疗疼痛的研究往往质量参差不齐：样本量太小、治疗时间太短，或者使用的产品成分不一，导致结果难以复现。

这项新研究之所以引发关注，首先在于它打破了以往的局限。研究团队使用了一种名为VER-01的药物，这并非普通的植物叶子，而是一种高度标准化的全谱大麻提取物。它在GMP（药品生产质量管理规范）认证的设施中生产，每一剂量的成分都被精确控制：含有2.5毫克四氢大麻酚（THC）、0.1毫克大麻萜酚（CBG）和0.02毫克大麻二酚（CBD），以及萜烯、黄酮类化合物等多种生物活性成分。

这种标准化的意义在于，它排除了“批次差异”这个由于植物生长环境不同而带来的最大干扰因素，确保了每一位受试者服用的都是成分一致的药物，从而让科学结论站得住脚。

1.1 严谨的“闯关”设计

为了验证这种提取物到底有没有效，研究人员设计了一场堪称严苛的“闯关游戏”。

如图[1]和图[2]所示，这项试验被分为了四个阶段，设计得非常精巧：

Figure 1

Figure 2

阶段A（核心双盲期）：长达12周的治疗期。820名慢性腰痛患者被随机分成两组，一组服用VER-01，另一组服用外观、气味完全一样的安慰剂。谁都不知道自己吃的是什么，直到揭盲。

阶段B（长期观察期）：随后是6个月的开放标签期，所有人都服用真药，观察长期效果。

阶段C与D（停药挑战）：为了测试是否成瘾或停药后疼痛是否反弹，部分患者在后期还会经历随机停药的考验。

从图[1]和图[2]的流程设计中我们可以解读出，这不仅是一次简单的疗效对比，更是一次对药物长期安全性与依赖性的全面“体检”。

2. 核心战报：疼痛缓解肉眼可见

对于患者来说，最关心的问题莫过于：“这药到底能不能止痛？”试验结果给出了肯定的答案。

在为期12周的双盲治疗阶段，服用VER-01的患者报告其疼痛强度显著降低。虽然安慰剂组（服用无药效的油）也出现了所谓的“安慰剂效应”导致疼痛评分有所下降，但VER-01的效果明显更胜一筹。

如图[3]所示，我们可以清晰地看到两条曲线的走势差异。在图[3]的a部分中，代表VER-01组的蓝色曲线在整个治疗过程中始终低于灰色的安慰剂组曲线，且下降速度更快，这意味着患者感受到的疼痛程度更低。具体数据显示，VER-01组的平均疼痛评分（NRS）下降了1.9分，而安慰剂组仅下降了1.4分。统计学分析证实，这种差异是实实在在的，并非偶然。

Figure 3

更令人振奋的是，对于那些遭受神经病理性疼痛（例如伴有烧灼感、刺痛感的腰痛）的患者，这种药物的效果更加惊人。从图[3]的b部分可以直观地看到，这类患者在服用VER-01后，其神经性疼痛症状评分（NPSI）出现了大幅度跳水，下降幅度几乎是安慰剂组的两倍（-14.4分 vs -7.2分）。这意味着，对于那些最难治、最折磨人的复杂疼痛，VER-01展现出了独特的“定点打击”能力。

2.1 不止是止痛：睡得更香，药吃得更少

慢性腰痛的可怕之处在于它是一个恶性循环：痛得睡不着，睡不好更痛，越痛越不敢动，身体机能越差。VER-01似乎成功打破了这个链条，带来了一系列连锁的正面效应：

睡眠质量提升：与安慰剂组相比，使用VER-01的患者报告睡眠质量有显著改善，终于能睡个安稳觉了。

“急救药”用量减半：这是一个非常具象且有说服力的指标。试验允许患者在痛得受不了时服用布洛芬作为“急救”。结果发现，VER-01组患者服用的布洛芬数量，竟然只有安慰剂组的一半左右（平均10.5片 vs 18.3片）。这说明他们的基础疼痛确实得到了很好的控制，不再频繁需要额外药物来“救火”。

长期有效不耐药：在随后的6个月开放标签治疗期（阶段B）中，止痛效果并没有因为身体产生耐药性而减弱，反而随着时间推移，疼痛评分进一步下降了。这一点对于需要常年服药的慢性病患者来说，无疑是一颗定心丸。

3. 安全性大考：晕乎乎的代价，换来不被成瘾绑架

俗话说“是药三分毒”，VER-01也不例外。但在药物安全性的天平上，我们不仅要看副作用有多频繁，更要看后果有多严重。与阿片类药物令人闻之色变的“成瘾陷阱”相比，VER-01交出了一份相当令人安心的答卷。

3.1 预警：“头晕”是最常见的见面礼

在使用VER-01的过程中，确实有高达83.3%的患者报告了不良反应，高于安慰剂组的67.3%。其中，最典型的副作用是头晕（42.8%）、恶心和疲劳。这听起来似乎比例很高，但研究人员指出，这些反应大多是轻度到中度的，且往往发生在使用初期的“剂量爬坡”阶段。

简单来说，这就像是身体在适应一位新朋友。大多数不适感是暂时的，随着身体适应或几天时间的推移，这些症状会自行消退。这也提醒医生和患者，在治疗初期需要做好心理建设，虽然可能会有些“晕乎乎”，但这通常是可以耐受的，并不需要因此放弃治疗。

3.2 零成瘾风险：阿片类药物的强力挑战者

对于长期止痛药来说，最大的噩梦莫过于“耐药性”——吃着吃着就不管用了，必须加大剂量；以及“成瘾性”——一旦停药就浑身难受（戒断反应）。

在这两个关键问题上，VER-01的表现令人惊喜：

没有耐药性：如图[4]所示，在长达半年的治疗期内，患者每日所需的药物剂量保持了惊人的稳定，并没有出现剂量节节攀升的情况。这就意味着，身体不会对这种药物产生“钝感”，不需要像吃止痛片那样越吃越多。

没有戒断反应：研究团队使用了专业的量表来监测成瘾行为，结果显示，没有发现任何滥用或依赖的迹象。更重要的是，在停药阶段，患者并没有出现典型的戒断症状。这与阿片类药物动辄引发严重的生理依赖形成了鲜明对比。

结语：止痛药的下一块拼图

长期以来，慢性腰痛患者仿佛置身于荒漠之中：一边是伤胃伤心的消炎药，一边是可能让人深陷泥潭的阿片类毒药，中间缺乏一个既强效又安全的“中间选项”。

这项发表在《自然-医学》上的研究，用扎实的数据填补了这块空白。全谱大麻提取物VER-01不仅能有效缓解疼痛，还能改善睡眠和生活质量，且没有成瘾风险。虽然它并非没有副作用，但在权衡利弊之后，它无疑为全球5亿腰痛患者提供了一个值得期待的新选择。

当然，这并不意味着大麻已经成了“万能神药”。科学的边界在于精准和规范——只有像VER-01这样经过严格标准化生产、成分明确的药物级产品，才能在医生的指导下发挥真正的疗效。未来，我们期待看到更多关于它的长期数据，或许有一天，去医院开一瓶标准化的大麻提取物来治腰疼，将变得像买一瓶维生素一样平常。

标题：Full-spectrum extract from Cannabis sativa DKJ127 for chronic low back pain: a phase 3 randomized placebo-controlled trial.

论文链接：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03977-0

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发表时间：2025-9-29

期刊/会议：Nature medicine

作者：Matthias Karst, Winfried Meissner, Sabine Sator, ..., Winfried Häuser

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