50多岁的老张，最近像变了个人。
记忆力变差，注意力难以集中，情绪莫名低落；总觉得累，体力大不如前；对夫妻生活提不起兴趣，腰间赘肉堆积，形成了“啤酒肚”模样；头发也变得越发稀少。

他以为，这只是中年压力大、自然衰老。殊不知，这些看似正常的改变背后，可能藏着一个容易被忽视的健康问题——男性迟发性性腺功能减退症，也就是“男性更年期”。
长期以来，大家普遍只知道女性有更年期。很多中年男性出现乏力、情绪差、性功能下降等问题时，总习惯把原因归于工作劳累、年纪增长，默默硬扛，很少想到：男性同样会迎来更年期。
今天海南医科大学第一附属医院泌尿外科主治医师陈金火就和大家聊聊男性更年期。

什么是男性更年期？男性迟发性性腺功能减退症（LOH），俗称男性更年期，是指男性随着年龄增长，睾丸功能逐渐减退，体内睾酮（雄性激素）水平缓慢下降，进而引发多系统、多器官的一系列症状综合征。
与女性更年期骤然停经不同，男性睾酮是逐年缓慢下降的——一般40岁以后，睾酮每年下降约1%-2%。发病隐匿、进展缓慢，很多人症状断断续续，极易被当成“中年疲惫”而漏诊。
并不是所有中老年男性都会发病，但出现症状就需要重视。


这些信号，可能是男性更年期找上门症状可分为心理、体能、性功能、躯体代谢四大类，可单独出现，也可合并发生：
1.精神情绪方面：情绪低落、烦躁易怒、焦虑失眠、记忆力减退、注意力下降，对以往爱好失去兴趣。
2.体能状态方面：持续疲乏无力、肌肉萎缩、力量下降，稍微活动就气喘。
3.性功能方面：性欲减退、勃起功能下降，性生活质量明显降低。
4.躯体代谢方面：腹部脂肪堆积、啤酒肚、骨质疏松、潮热多汗、脱发，血脂血糖更容易出现异常。

重要提示：出现上述症状不等于确诊。高血压、甲状腺疾病、抑郁症、前列腺疾病等也会有类似表现，不能自行判断。

怎么才能明确诊断？诊断讲究症状+激素抽血检查，缺一不可。
1.到泌尿外科或男科就诊，晨起7:00-11:00抽血检测血清总睾酮、游离睾酮。

2.完善前列腺PSA、前列腺B超、肝肾功能等相关检查，排查前列腺疾病等禁忌情况。
3.医生结合症状问卷、体格检查综合评估，排除其他疾病后，方可确诊。
重点提醒：千万不要自行购买雄激素保健品乱吃。雄激素补充治疗有严格适应证与禁忌，未经评估盲目用药，会增加前列腺疾病、血液黏稠升高等风险，必须在专科医生全程监测下进行规范治疗。

生活干预，平稳度过男性更年期对于症状较轻的人群，优先调整生活方式，有助于延缓睾酮下降、改善不适：
1.坚持规律运动：每周力量训练搭配有氧运动，增加肌肉量、减少腹型肥胖。
2.均衡饮食：控制高脂高糖，足量优质蛋白，戒烟限酒，不熬夜。
3.情绪调节：多沟通，家人多给予理解，减少独自承受压力。
4.控制基础病：高血压、糖尿病会进一步损伤睾丸功能，需长期规范管理。
很多男性习惯隐忍，把身体的不适当成衰老的必然，忽视身体发出的预警。

如果您40岁以上，长期存在持续疲惫、情绪低落、性欲减退、腹型肥胖等多种不适，不要默默硬扛。可前往正规医院泌尿外科或男科就诊评估，早发现、早干预，科学应对男性更年期，守护男性全生命周期健康。


文丨泌尿外科 陈金火