门诊上问这句的人很多。可"尿频"底下藏着两件完全不同的事,不先分开,后面怎么治都乱。
先问你一句:你这尿频,会不会有时候自己轻一点?
一种是波动的:今天重明天轻,熬夜之后明显,酒辣之后明显,周末休息两天就好些。
另一种是单向的:只往重里走,不往回退,尿线越来越细,排尿越来越费劲。
前者是炎症那一头,后者多半是通道那一头。今天说的是前者。
先说一句让人定心的:会波动,说明它能退回去。一直在变,说明它还在被什么影响,找到那样东西断掉,次数就能下来。
为什么炎症会让人老想尿不是因为尿多。
膀胱颈和前列腺那一圈分布着压力感受器。那一小片处在慢性充血水肿里,感受器被持续刺激,一直报信,不管里面有多少尿。
时间一长,膀胱还跟着变:被反复催着收缩,能装的容量一点点变小,装一点就想排,排完没多久又来。
所以这件事从头到尾不是"尿太多"的问题,是"报信太勤"和"装得太少"。
恢复分三段,别指望一步到位第一段,让它别再被刺激。快的几天有感觉,慢的两周。
第二段,把膀胱的容量养回来。这个慢,几周到一两个月。
第三段,把底下那一层管住。三个月上下。
多数人只做了第一段就停了,所以年年反复。
第一段:先让它别再被刺激这一段管的是充血。充血退了,刺激就少,报信自然没那么勤。
要做这几样:酒和辣先停;坐四十分钟起来走动几分钟;有感觉就去,别憋着;觉睡够;腰腹和会阴那圈别受凉,夏天别让空调对着后腰吹。
还有一样最少有人提:大便。直肠就在前列腺后面,中间只隔薄薄一层。长期便秘的人,通了大便坠胀常常就轻一半。
这一段见效最快,也最容易让人误以为好了。
第二段:把容量养回来膀胱被刺激久了,容量会变小,恢复需要时间。
有个动作可以配合着做:有尿意时不用立刻冲去厕所,也不用硬憋到肚子疼。中间那一两分钟,坐下来放松,等那阵急劲过去再慢慢走过去,让膀胱习惯"装得住"。
前提是:没有尿痛、没有血尿、没憋到肚子疼。有这几样就别练,先去查。
还有一件事别做反:别为了少上厕所就少喝水。水喝少了尿变浓,对膀胱刺激更大,次数照样下不来,还多了感染风险。白天把水喝匀,傍晚以后收一收就行。
第三段:底下那一层才是关键前两段管的是症状。这一段管的是它还会不会回来。
按我们的观察,前列腺疾病难治、易复发的根本原因是腺体僵死硬化,也就是纤维化。那一小片血液循环差,炎症好不了,硬化再往前走,钙盐沉下来就是钙化灶。
所以光把这一次刺激断掉,底下硬化还在,下次熬夜、下一顿酒,它照样能卷土重来。
这一段为什么得三个月上下?腺体外面有一层脂质包膜,药进得慢;炎症要消、血循环要回来、硬化的组织要一点点软化,没有一件能在几周里完成。最常见的弯路是吃几天觉得没动静就换方子,换来换去哪一付都没走完。
怎么知道有没有在好转别只数次数。
真正该看的是两样:会阴还坠不坠,腰骶还酸不酸。这两个是炎症活动的真实指标,比次数更说明问题。
次数往往比坠胀感晚一步才下来。很多人卡在这儿,觉得次数没变就认为没用,半途停了。
再就是看波动的幅度。原来熬夜第二天就顶不住,现在偶尔熬一次也没什么大动静,这就是在往好里走。
最后一句实在话炎症导致的尿频能恢复,可它不像退烧那么快。先断刺激,再养容量,最后管底子,三段走完才算过去。
我是积善堂中医男科医生,从事前列腺疾病诊疗三十多年。如果你也被尿频缠着,说不清卡在哪一段,可以把B超报告和排尿情况发过来,我抽空帮你把这三段分开看看。以上内容只是健康科普,不能代替面诊,具体还要听主治医生的。
#前列腺炎导致的尿频,该如何恢复?#