后台经常收到网友提问：“医生，我牙齿疼得厉害，检查说要做根管治疗，可我听人说根管治疗后的牙早晚得拔，这是真的吗？” 今天就跟大家聊聊这件事。

根管治疗≠牙齿“死缓”

根管治疗是牙髓炎、根尖炎的主要治疗方法。

当牙齿因为蛀牙、外伤、磨损等原因，导致细菌侵入牙齿内部的牙髓腔，就会引发牙髓（牙神经）发炎，这时候就会出现剧烈牙疼，尤其是吃冷热食物、夜间睡觉的时候。根管治疗的核心就是“清理病灶、重建牙齿功能”，医生会在牙冠上钻一个小孔，把发炎、坏死的牙髓组织彻底清理干净，再用特殊材料把空心的根管填满，最后给牙齿做个牙冠保护起来。

为什么有人会说“早晚得拔”？

这就涉及到两个关键问题：一是治疗是否成功，二是术后是否做好维护。

先说说治疗成功的关键。根管治疗的核心要求是“彻底清理、严密填充”，就像清理污染的房间一样，不仅要把看得见的垃圾清掉，还要把角落的细菌都消灭干净，再把房间密封好，防止细菌再次进入。如果治疗时根管清理不彻底，或者填充不严密，残留的细菌就会在里面继续繁殖，慢慢破坏牙根周围的骨头，时间久了牙齿就会松动，最后可能不得不拔。

再来说说术后维护。根管治疗后的牙齿，因为失去了牙髓的营养供应，就像一棵失去水分的树，牙体组织会慢慢变脆、变薄，就像“枯木”一样。这时候如果不做保护，咬硬物的时候，很容易出现牙冠劈裂、牙根折断的情况。一旦牙齿劈裂严重，无法修复，就只能拔牙。

此外，一些牙齿已经严重破坏、形成根尖大范围病变才来就诊的，根管治疗后的效果肯定不如轻症的牙齿。

根管治疗失败的牙齿必须拔牙吗？

也不是。如果是轻微的炎症复发，可以做“根管再治疗”，也就是把原来的填充材料取出来，重新清理、填充根管；如果是牙齿轻微劈裂，还可以通过补牙、做嵌体等方式修复；只有当牙齿劈裂严重，或者牙根周围的骨头被破坏得太厉害，无法修复时，才会考虑拔牙。

如何让根管过的牙齿使用得更久？

汕头口腔医疗中心医生给大家提了几点实用建议：

1、牙齿疼别硬扛，早检查早治疗，能避免牙髓坏死，甚至不用做根管治疗；

2、做根管治疗一定要选正规医院、有经验的医生，避免因设备简陋，或医生技术不到位，无法精准清理弯曲、细小的根管，导致治疗的牙齿容易复发炎症；

3、治疗后严格遵医嘱，建议治疗完成后1-2周内做牙冠，戒掉咬硬物的习惯，认真清洁口腔；

4、定期复查，半年到一年做一次口腔检查，有问题及时处理。

总而言之，根管治疗的目的是保住牙齿，而不是毁掉牙齿。别再被“根管治疗必拔牙”的谣言误导了，只要选对医生、做好术后护理，根管治疗后的牙齿一样能好好服役数十年。

希望这篇文章能解答你的疑惑，也希望能减轻你对根管治疗的恐惧。有什么牙齿问题，欢迎在评论区留言！