河南日报社视觉全媒体中心·大河报记者魏浩

面对基层群众日益多元的就医需求，县级医院肿瘤科如何破局、实现高质量发展？封丘县人民医院肿瘤科用十年的探索给出了答案。

日前，记者专访了该院肿瘤科主任李省海。这位有着十几年胸外科经验的“老兵”，带领团队用十年时间，将一个初建时仅有几名医生的科室，打造成如今县域内集筛查、内科、微创介入、安宁疗护于一体的综合性肿瘤诊疗中心，用实际行动践行了“大病不出县”的医改目标。

从外科跨界肿瘤，以“综合”破局

“基层肿瘤诊疗，更需要综合发力。”谈及科室的特色，李省海一语中的。2016年，顺应医院发展需要，时任胸外科主任的李省海牵头组建肿瘤科，由此开启了科室发展的新篇章。

依托其深厚的外科底蕴，科室在建科之初便打破了传统单一的内科诊疗局限。“我原本是干胸外科的，手术做得多。在组建科室后，将外科技术与化疗等内科方案结合起来，能为患者提供更全面的诊疗视角。”李省海回忆。

正是这种“跨界”的建科思路，让封丘县人民医院肿瘤科从一开始就走向了内外科交融的综合发展道路，也为后续的快速成长奠定了坚实基础。

如今，这里不仅能常规开展化疗、靶向、免疫治疗，还能熟练进行静脉港植入、气管镜诊疗、肿瘤微创、介入等综合学科操作。李省海打了个比方：“像胸腹腔穿刺引流这些基础操作，我们自己的医生都能熟练完成，不用再请会诊。我们还在科内成立了PICC静疗中心，专科护士每周为患者做维护，让老百姓在家门口就能享受到专业、便捷的服务。”不盲目追求高精尖，而是把适宜技术做到极致，让患者免于奔波，这是李省海坚守的底线。

技术与温度并重，用真情诠释“医者仁心”

面对县域高发的肺癌和消化道肿瘤，李省海带领团队走出一条“早筛—诊断—综合治疗—全程管理”的全链条路径。在治疗上，他们打出了一套“内科药物+局部微创介入+支持治疗”的组合拳。

“我们团队有个理念：不盲目追高端，只选最合适的。”李省海强调，结合患者的身体和经济状况，分层制定方案，让老百姓既治得好，也治得起。对于晚期患者，科室将重心放在姑息安宁疗护上，“不只看肿瘤缩没缩，更看重生活质量”。

技术要有力度，服务更要有温度。科室推行医护一体化查房，医生护士一起看病人，将病情、方案、不良反应讲得明明白白；在癌痛规范化管理上，不仅动态评估镇痛，还关注患者的情绪变化，及时给予疏导。科室里挂着的“强基层、助规范”癌痛规范化培训项目达标单位牌匾，正是对这份医者仁心的最好证明。

优化流程减负担，缩短住院日为患者省钱

在医保支付方式不断优化的背景下，如何让患者少花钱、治好病，是摆在科室面前的一道必答题。科室管理团队主动作为，将政策要求转化为提升医疗质量、优化服务流程的强劲动力。

“基层肿瘤科患者有其特殊性，危重患者、临终关怀病人多。”所以李省海主任的团队在诊疗中，更注重精细化，让每一分医疗资源都用在“刀刃”上。

李省海深知，要减轻患者负担，就必须从优化诊疗流程入手。科室组织全员集中学习医保新政策，严格执行相关规定。同时，科室大力推行临床路径管理，严格执行检查检验结果互认，减少不必要的重复检查；加强与上下级医院的双向转诊，让康复期患者及时下沉。

通过一系列“组合拳”，科室有效缩短了患者平均住院日，提高了病床使用率。患者住院时间短了，不仅降低了就医的隐性成本，更切实减少了医疗支出，

梯队建设蓄力未来，打造区域肿瘤中心

人才是基层学科发展的核心引擎。在封丘县人民医院肿瘤科，一套“送、带、学”的人才培养机制已经成型：高年资骨干送到省级肿瘤中心进修，带回新技术；中青年医师靠内部传帮带，以战代练；年轻医师狠抓基本功，常态化业务学习不松懈。目前，科室已分出多个专业组，医护团队技术实力同步提升。

面对日益多样的就医需求，李省海提前布局了放疗人才队伍建设：“我们选派年轻医师外出进修LA医师、物理师和技师，先把人才梯队建起来。得到时机成熟，我们就能迅速开展工作。”

谈及未来，李省海的规划长远且细致。一方面，科室将持续夯实规范化综合诊疗，让MDT多学科会诊成为常态，不断拓展微创介入技术，并加快培养本土肿瘤专家，筑牢人才基石；另一方面，团队将致力于完善患者的全周期管理，将院内治疗、居家康复与安宁疗护紧密结合。

此外，科室正联动基层卫生院，把肿瘤早筛的关口进一步前移，并不断深化与上级三甲医院的协作。

通过上下联动、防筛诊治并举，“让封丘老百姓在家门口就能享受到更优质、更均衡的医疗服务！”

在县域医疗的广阔天地里，李省海和他的团队，正步履不停。