进口药贵，但是好多医院都没了，患者越来越难买到。

销量持续萎缩，是药厂不愿意挣钱了吗？

第一原因是“集采”，称为国家集采，被国产替代：集采以量换价，优先选中低价、通过一致性评价的国产仿制药。很多进口药不愿大幅降价、丢标，公立医院采购份额大幅压缩，医院考核也优先使用中选药，院内渠道的销量直接下滑 。

第二，国内制药水平提升。大量国产仿制药、生物类似药质量达标，价格只有进口药的几分之一，普通患者会主动选择性价比更高的国产药，进一步挤压进口药市场。

第三是跨国药企的全球策略调整。部分老药专利到期、利润变薄，药企主动缩减供货甚至退市，把资源集中投入新药研发；还有部分老药原料停产、供应链收缩，不再持续供应国内市场 。第四，医保DRG打包付费、药占比考核，医院控制高价药使用。

高价创新药、罕见病药，大多保留渠道，一般在特药药房、私立医院供应，只是不再是公立医院主流选择。