科技能让遗忘来得更晚吗浪眼看进博在进博会看创新药械 老人总忘事别只当"老糊涂"，这个病最耽误不起的就是时间

门诊最常被家属问："大夫，我妈最近总忘事，是年纪大了正常的，还是真的有病？"

很多人觉得"人老了记性差很正常"，等发展到迷路、不认人、性格大变才来就诊，往往已经错过了最佳干预期。

先教大家一个简单区分：

• 正常老化健忘：只是记不住细节，但事后能想起来，日常生活完全不受影响；

• 阿尔茨海默病早期：是记不住整件事，反复问同一个问题，熟悉的事也做不好，甚至判断力、性格都悄悄变了。

很多人不知道，大脑里的淀粉样蛋白沉积，在出现明显记忆下降前10~20年就已经开始了。等家属都能看出异常时，神经元已经损伤了一大半。

这也是为什么现在学界反复强调"早"——目前获批的疾病修饰治疗药物，无论是仑卡奈单抗还是多奈单抗，都只对轻度认知障碍和轻度痴呆阶段有效，能把病程进展速度减慢27%~29%。到了中重度再用，效果就非常有限了。

这次看第九届进博会，最深的感受是：AD治疗的竞争重点，已经从"能不能做出新药"，转向"能不能让治疗更可及、更持续、更精准"。

两个很有代表性的进展：

• 去年进博首展的多奈单抗（记能达），今年已经在国内获批落地，真正完成了从展台到临床的跨越；

• 卫材的仑卡奈单抗皮下自动注射笔也来了，每周一次、每次两支、每支15秒，符合条件的患者在家就能打，不用再每两周跑医院输液。这对需要长期治疗的患者和照护者来说，负担减轻的不是一点半点。

但也要说句实在话：药物能发挥多大价值，前提是诊断跟得上。不能光靠"记性好不好"来判断，PET/MR、PET/CT这些影像工具，能直接看到脑内的病理负荷，既是确诊的金标准，也是用药后监测疗效、排查脑水肿（ARIA）安全风险的必备手段。

从中医角度看，这个病属于"呆病"范畴，核心是髓海不足、痰瘀阻窍。我们讲"治未病"，其实和现代医学的早期干预理念完全相通——肾精亏虚、痰浊渐生的阶段就开始干预，远比髓减脑消、神机失用了再去补救容易得多。

最后给大家提个醒：

如果家里老人出现明显的近事遗忘、词不达意、性格改变，别只当"老糊涂"，尽早去神经内科做个认知评估。早一点识别，就多一分留住记忆的可能。