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NICE分型全称NBI国际结直肠内镜分型依靠普通高清NBI就可以评估,不需要放大

NICE分型全称NBI国际结直肠内镜分型依靠普通高清NBI就可以评估,不需要放大内镜,主要从颜色、血管、表面结构三个方面判断。NICE Type 1:颜色和周围黏膜接近或者更浅,没有明显血管,仅见少量孤立纤细血管,表面是均匀小点状结构或者结构不清,多提示增生性息肉、无异常的SSL,处理上可以随访或者冷切除。NICE Type 2:病灶相比背景黏膜偏棕色,微血管包绕白色腺管结构,白色结构呈卵圆形、管状、分支状,对应的病理多为腺瘤,包含低级别瘤变、高级别瘤变、黏膜内癌以及黏膜下层浅层浸润癌,一般选择EMR或者ESD切除。NICE Type 3:病灶呈棕色至深棕色,可伴随片状发白区域,局部血管中断、破坏、缺失,表面结构紊乱、消失,呈无定型改变,高度提示黏膜下层深层浸润癌,优先建议外科手术评估。补充要点:NICE一共只有三型,和放大内镜使用的JNET分型不一样,JNET分为四型,分层更细,能够区分高级别上皮内瘤变、黏膜下层浅层和深层浸润。NICE 2型里面是包含浅层黏膜下癌的,只有NICE 3提示深层浸润,风险最高。凹陷型De novo癌容易直接表现为NICE 3型。该分型只是内镜下光学预判,不能替代最终病理诊断。