23岁的小王来复查，大三阳，病毒量 10 的 8 次方，每毫升血液中有3亿多的病毒，我看完他所有化验单，告诉他目前暂时不用抗病毒。他现在属于免疫耐受期，虽然病毒复制很活跃，但是肝功能一直正常，肝脏没有明显炎症和纤维化，自身免疫系统还没攻击肝细胞，这个时候吃药效果有限，按指南优先定期观察。
但不是放任不管！一定要每3 --6个月复查肝功能、病毒、肝脏 B 超和肝弹。一旦转氨酶升高、肝脏出现纤维化，就要及时启动治疗。