剧集改编自刘三叔原著《飞刀》，刘铮亮本是顶尖神经外科“飞刀圣手”，因一次手术风波跌落，才回到东北小城抚远。开拍前肖战进医院实习、观摩手术，练习缝合；原著作者直言被他的表演打动，多名一线医生点评，认可剧中基层行医困境、医患拉扯的真实感。导演要求他克制，不要刻意表演，让疏离感自然流露。