养殖户投保了2332头生猪,一个月出险报案35次,病死整整994头。保险公司刚开始一笔一笔如实理赔,总共划走了65万多元赔偿金;谁知过了大半年,公司却突然反手把养猪户告上法庭,非要逼他退钱。
理由更绝:保险公司翻看旧台账,咬定出险率高得反常,断定这户人家是在拿同一批死猪“换角度反复摆拍”,涉嫌骗走近10万赔款。他们私下截留了后续7万多元赔款还不够,硬要通过法官追讨剩下的20038块5毛9。
南丹县养猪的老徐接到法院传票时,直接甩出了厚厚一沓现场理赔单。
当初老徐自掏3万多保费给整圈育肥猪上了保险。碰上生猪接连死亡,老徐前前后后打了35次理赔电话。每一次,都是保险公司的查勘员穿着高筒胶靴踩进猪场,拿着手机现场清点尸体、核对耳标、拍照记录,最后一步步盯着把病死猪拉去深埋做无害化处理。
在飘着刺鼻石灰粉气味和湿泥腥味的猪圈边上,理赔员踩着泥泞的水洼,握着记录夹一头一头弯腰核对生猪体征,拍完照、对完数,再一道道核准签字,整套流程从头到尾都由保险公司一手包办。
白纸黑字盖了章,65万赔付金顺利到了账。
可到了第二年开春,保险公司闭门排查时,盯着当初查勘员拍下的照片看了又看,觉得有156头死猪的外貌特征高度雷同,一口咬定是老徐在现场“移花接木”搞欺诈。他们不仅自行在老徐后期的赔款里强行扣抵了近8万元,甚至算上利息,把老徐堵在法庭上讨要尾款。
老徐当庭把话挑明:当初买保险,两排猪舍你们工作人员图省事只拍了一排;每次生猪病死,查勘员都在场核验确认、安排无害化销毁,全程由你们主导,怎么一到年终核算赔多了,就成了养殖户在造假?
南丹县人民法院公开审理后,一记法槌敲醒了保险公司。
法官当庭讲明硬道理:现场核查、事实认定、无害化验收和款项批付,全都是保险公司自主履职完成。养殖户只负责报案与配合,保险公司拿不出任何老徐伪造现场、诱骗赔付的铁证;更何况公司自称发现问题,却早已拖过了一年的行使撤销期。
最终判决干脆利落:驳回保险公司的全部诉讼请求,老徐一分钱不用退。
收保费时顺理成章,现场核验时签字画押,事后发现赔付金额大,关起门来拿放大镜挑刺,转头逼着养殖户自证清白。有人觉得风控排查、堵住漏洞是保险公司的正当权利;也有人认为查勘流程全是你的人经手,事后翻脸赖账就是坏了规矩。这场官司,你觉得理究竟在谁那边?