80 岁的老人，不该按 30 岁的标准体检10 月 22 日，美国国家医学院发布报告，给出了高龄老人在血压、血脂、体质指数上的"适宜范围"。
我们知道，现代医学的很多指标，是从中青年人群的研究里得出的。可老年人的身体逻辑不一样：血管弹性下降、肾脏清除能力减弱、肌肉量减少、多个慢病共存。把年轻人的目标值直接套过来，有时候不但没好处，还有害。
举个最典型的：血压。老年人血压降得太低，脑供血不足，容易头晕、跌倒，而跌倒对老人来说可能是转折点。血脂也一样，老年人胆固醇过低和认知、免疫的关系，学界一直有讨论。体质指数更是如此——在很多老年人研究里，稍微"胖一点"反而和更低的死亡风险相关，这叫"肥胖悖论"。
这件事儿不是标准松不松的问题，而是"目标要个体化"。同样是 80 岁，一个能自己买菜做饭，一个卧床多年，他们的最佳血压能一样吗？
最后我想说，所谓的“个性化治疗”是现代条件好了之后才有可能诞生和执行的，所以这种事儿就别寄托于“古人的智慧”了。